Проба на анестетик Лідокаїн – аналіз IgE на алергію, розшифровка

Проба на Лідокаїн – це аналіз крові на специфічні антитіла класу IgE до Лідокаїну, який дозволяє оцінити ризик алергічної реакції на препарат перед стоматологічними процедурами або хірургічними операціями.

Лідокаїн – один із найширше застосовуваних місцевих анестетиків амідного типу. Алергія на нього трапляється рідко, але за її наявності наслідки можуть бути дуже серйозними.

У Києві аналіз на алергію на Лідокаїн можна здати в лабораторії «Кью Лаб» у Голосіївському районі. Термін виконання – 2 робочі дні.

Що таке алергія на Лідокаїн – істинна і хибна реакція

Алергія на Лідокаїн – це реакція імунної системи на препарат. Існує два типи алергічної реакції:

• негайного типу – виникає одразу як IgE-опосередкована реакція;
• уповільненого типу – виникає через деякий час (навіть через кілька днів). Її спричиняють Т-клітини. У цьому випадку симптоми будуть незначними і проявляться локально.

Реакція негайного типу (істинна алергія)

Таку реакцію спричиняє імуноглобулін Е (саме його рівень визначається під час алергопроби на Лідокаїн).

Як проявляється алергія на Лідокаїн у цьому випадку? Наслідки можуть бути легкими (свербіж, кропив’янка, набряк слизових оболонок) або дуже тяжкими і небезпечними:

• бронхоспазм;
• набряк Квінке;
• анафілактичний шок.

Така реакція трапляється вкрай рідко – не більш ніж у 1% випадків від усіх реакцій на анестетики.

Псевдоалергія і токсичні реакції

У більшості випадків небажані реакції на Лідокаїн – це не істинна алергія, а псевдоалергія або токсична дія препарату. Вони можуть виникати з різних причин:

• передозування препарату;
• реакція на допоміжні компоненти (наприклад, на епінефрин (адреналін), сульфіти або парабени).

Аналіз на IgE дозволяє розрізнити істинну алергію і псевдоалергію – це дуже важливо для вибору тактики знеболення і дозволяє уникнути небезпечних наслідків.

Також важливо знати, що перехресні реакції між лідокаїном і іншими амідними анестетиками на сьогодні не зафіксовані. Це означає, що алергія на цей препарат не означає, що така сама реакція буде й на інші знеболювальні. Лікарі зможуть замінити його і підібрати безпечний сучасний анестетик амідної групи.

Показання до здачі проби на лідокаїн

Здати аналіз на алергію на лідокаїн слід у таких ситуаціях:

• під час підготовки до стоматологічних процедур, якщо у вас була алергія на медикаменти в минулому;
• під час планування невеликих хірургічних операцій, які проводять під місцевою анестезією;
• якщо раніше під час лікування у стоматолога у вас виникали такі симптоми, як запаморочення, тахікардія, набряк, кропив’янка (щоб виключити істинну алергію);
• за наявності полівалентної лікарської алергії (якщо у вас алергія на два різних препарати) – щоб скласти повну картину переносимості;
• за направленням алерголога-імунолога в ході комплексного обстеження на лікарську непереносимість;
• для диференційної діагностики (щоб відрізнити істинну алергію від токсичної реакції).

Аналіз на алергію на анестетиків може призначити стоматолог, хірург, дерматолог, педіатр або отоларинголог.

Метод дослідження

Для аналізу на алергію до Лідокаїну використовується венозна кров. Лаборант забирає 3 – 5 мл у пробірку без антикоагулянту.

Отриману сироватку крові досліджують на наявність специфічних антитіл класу IgE до цього препарату. У лабораторії «Кью Лаб» аналіз проводиться методом імуноферментного аналізу (ІФА). Він вимірює концентрацію імуноглобулінів класу Е. Цей аналіз безпечний, немає протипоказань, відзначається високою точністю та специфічністю.

Розшифровка результатів проби на Лідокаїн

Тест Лідокаїн RAL може дати негативний або позитивний результат. У разі негативного результату специфічні IgE до Лідокаїну не будуть виявлені, або перебуватимуть у межах референтних значень. Це означає, що алергія I типу (істинна) малоймовірна і ризик анафілактичної реакції через цей препарат невисокий. Однак негативний результат не може повністю виключити всі небажані реакції.

Позитивна проба на Лідокаїн вказує на сенсибілізацію до Лідокаїну. Це означає, що використання препарату несе ризик алергічної реакції (як легкої, так і тяжкої). У цьому випадку лікар індивідуально підбирає заміну.

Інтерпретацію результатів проводить лікуючий лікар з урахуванням клінічної ситуації.

Як підготуватися до аналізу на чутливість до Лідокаїну

Перед тим як здати аналіз на алергію на Лідокаїн, підготовка включає таке:

• аналіз здається натще (напередодні не їсти 6 – 12 годин, лише звичайна вода);
• за 24 – 48 годин не їсти жирну їжу, не пити алкоголь, вилучити інтенсивні фізичні навантаження;
• за погодженням з лікарем тимчасово припинити прийом антигістамінних препаратів (вони знижують рівень IgE і можуть спотворити результат);
• не курити за 1 годину до забору крові;
• оптимально здавати кров вранці до 11:00;
• якщо ви приймаєте препарати, повідомте про це лаборанта (особливо імуносупресанти та кортикостероїди);
• дітям напередодні не вводити нові продукти, підтримувати спокійний режим;
• у немовлят забір крові має бути перед годуванням.

Здати пробу на Лідокаїн у Києві – «Кью Лаб»

Алергопроби на Лідокаїн у Києві можна здати в лабораторії «Кью Лаб» у Голосіївському районі. Це сучасна лабораторія, яка забезпечує комфортні умови забору крові і застосовує сучасні методи діагностики.

«Кью Лаб» працює на аналізаторах Mindray – близько 90% обладнання лабораторії від цього виробника. Апарати Mindray визнані світовим стандартом діагностики. Закрита система аналізаторів унеможливлює використання неоригінальних реагентів. Кожен прилад пройшов калібрування на заводі та метрологічну перевірку в Україні. Весь персонал «Кью Лаб» пройшов спеціальне навчання роботі на обладнанні Mindray у самого виробника.

«Кью Лаб» працює за прозорим прайсом – жодних прихованих доплат. Результат алергопроби на анестетики у Києві буде готовий через 2 робочі дні.

Здати аналіз на алергію до Лідокаїну можна за адресами:

• вул. Красилівська, 7 (головний офіс);
• пров. Обсерваторний, 3-А;
• просп. Лобановського, 17.

Знижка 15% під час першого звернення до «Кью Лаб». Пенсіонерам і військовослужбовцям – постійна знижка 25% на всі види досліджень. Турбота про ваше здоров’я за спеціальною ціною. Запишіться на аналіз у Кью Лаб.

Часті запитання

Як перевірити алергію на лідокаїн – потрібна шкірна проба чи достатньо аналізу крові?

Для перевірки алергії на лідокаїн використовують аналіз крові на специфічні IgE-антитіла – це безпечний та інформативний метод, що не потребує контакту з алергеном. Шкірні проби (прик-тест, внутрішньошкірна проба) проводяться лише в умовах алергологічного кабінету під медичним наглядом і призначаються лікарем у разі необхідності додаткового підтвердження. Аналіз крові є пріоритетним методом первинної діагностики – особливо для пацієнтів з обтяженим алергологічним анамнезом.

Якщо у мене була реакція на лідокаїн у стоматолога – це точно алергія?

Не обов’язково. Більшість реакцій на анестетики – не істинна алергія на лідокаїн, а реакція на його допоміжні компоненти: епінефрин (адреналін), парабени або сульфіти. Серцебиття, запаморочення, блідість – найчастіше ознаки вазовагальної реакції або дії адреналіну, а не алергії. Саме для розмежування істинної IgE-опосередкованої алергії від псевдоалергії і токсичної реакції і слугує аналіз на специфічні IgE до лідокаїну.

Чи можна приймати антигістамінні перед здачею проби на лідокаїн?

Якщо ви приймаєте антигістамінні препарати – повідомте про це лаборанту. Особливого впливу на ІФА-аналіз крові вони не мають, однак лікар урахує цю інформацію під час інтерпретації результату. На прийом кортикостероїдів та імуносупресантів слід звернути особливу увагу – вони можуть впливати на рівень IgE за тривалого застосування.

Якщо проба на лідокаїн позитивна – яким анестетиком мене знеболюватимуть?

Лікар-алерголог або стоматолог підбере альтернативу індивідуально. Важливий факт: перехресних алергічних реакцій між лідокаїном і іншими місцевими анестетиками амідного типу на сьогодні не виявлено. Це означає, що артикаїн, мепівакаїн або інші амідні анестетики, як правило, переносяться без проблем за наявності алергії саме на лідокаїн. Конкретний вибір – за лікарем після оцінки результатів і клінічної ситуації.

Чи потрібно здавати пробу на лідокаїн дитині перед видаленням зуба?

Якщо у дитини не було алергічних реакцій на ліки раніше – проба, як правило, не обов’язкова. Вона рекомендована дітям з обтяженим алергологічним анамнезом: атопічним дерматитом, бронхіальною астмою, харчовою алергією або попередніми реакціями на ліки. Призначає аналіз педіатр, дитячий алерголог або дитячий стоматолог. У разі здачі крові немовлям – оптимально перед годуванням.

Чи можна здати пробу на лідокаїн і інші анестетики в один день?

Так – це навіть пріоритетніше. Одночасне дослідження кількох анестетиків дозволяє одразу скласти повну картину переносимості і вибрати безпечний препарат для конкретного пацієнта. У «Кью Лаб» доступні проби на всі основні стоматологічні анестетики: лідокаїн, артикаїн, ультракаїн, новокаїн, мепівастезин, скандонест, убістезин, артифрин – кров береться один раз.