Панкреатична еластаза (кал)
Що являє собою дослідження панкреатичної еластази-1
Аналіз калу на панкреатичну еластазу-1 (КЕ-1) — це спеціалізоване лабораторне дослідження, призначене для оцінки зовнішньосекреторної функції підшлункової залози. Панкреатична еластаза являє собою протеолітичний фермент з групи ендопептидаз, також відомий під назвою панкреатопептидаза E.
Даний фермент синтезується клітинами підшлункової залози в неактивній формі — проеластази. Після потрапляння в дванадцятипалу кишку у складі панкреатичного соку проеластаза активується трипсином, перетворюючись на активну еластазу. Особливістю цього ферменту є здатність розщеплювати білок еластин, який не піддається впливу інших травних ферментів — трипсину та хімотрипсину.
Навіщо визначають панкреатичну еластазу в калі
Дослідження еластази-1 в калі є золотим стандартом для неінвазивної діагностики екзокринної недостатності підшлункової залози. Цей аналіз дозволяє виявити порушення вироблення травних ферментів на ранніх стадіях, коли клінічні симптоми можуть бути ще не виражені.
Діагностична значущість
Панкреатична еластаза володіє високою стійкістю до деградації при проходженні через кишечник, що робить її надійним маркером функціонального стану підшлункової залози. Концентрація ферменту в калі прямо корелює з секреторною активністю органу.
Переваги методу
- Неінвазивність— не потребує проведення болючих процедур
- Висока специфічність— точно відображає функцію підшлункової залози
- Стабільність— еластаза не руйнується при транзиті по кишечнику
- Зручність— не потребує спеціальної дієтичної підготовки
Біоматеріал для дослідження
Для проведення аналізу використовується зразок калу пацієнта. Потрібна невелика кількість свіжого біоматеріалу — 1-2 грами щільного стільця або відповідний об’єм рідких випорожнень. Матеріал збирається в стерильний пластиковий контейнер з герметично закривною кришкою.
Важливо забезпечити швидку доставку зразка в лабораторію для отримання максимально точних результатів дослідження.
Коли призначається аналіз на панкреатичну еластазу
Дослідження рекомендується в наступних клінічних ситуаціях:
Діагностичні показання
- Підозра на порушення зовнішньосекреторної функції підшлункової залози
- Хронічний панкреатит та його наслідки
- Муковісцидоз (кістозний фіброз)
- Цукровий діабет 1 типу з підозрою на панкреатичну недостатність
- Рак підшлункової залози
Диференціальна діагностика
- З’ясування причин хронічної діареї неясного генезу
- Диференціювання панкреатичних і непанкреатичних причин мальабсорбції
- Синдром подразненого кишечника з переважанням діареї
- Запальні захворювання кишечника
Профілактичне обстеження
- Скринінгове дослідження у осіб з спадковою схильністю
- Моніторинг стану підшлункової залози при тривалому прийомі лікарських препаратів
- Контрольне обстеження після перенесеного гострого панкреатиту
Що ще може призначатися спільно
Для комплексної оцінки стану травної системи лікар може додатково призначити:
- Копрограму (загальний аналіз калу)
- Аналіз калу на жири (стеатокрит)
- Біохімічний аналіз крові (амілаза, ліпаза, глюкоза)
- Аналіз крові на онкомаркери (CA 19-9, CEA)
- Імунореактивний трипсин у крові
- УЗД органів черевної порожнини
- КТ або МРТ підшлункової залози
Де здати аналіз панкреатичної еластази
Дослідження можна пройти в нашій лабораторії за адресою:
Київ, вул. Красилівська, 7
Голосіївський район, метро “Голосіївська”
Лабораторія обладнана сучасними аналізаторами для проведення імуноферментних досліджень. Кваліфікований персонал забезпечує високу якість виконання аналізів. Результати надаються в електронному вигляді через особистий кабінет на сайті.
Правила підготовки до дослідження
Аналіз на панкреатичну еластазу-1 не потребує дотримання спеціальної дієти, що є значною перевагою даного методу.
Обмеження при зборі матеріалу:
- Не збирати біоматеріал під час менструального циклу
- Виключити збір при кровоточивому геморої
- Відкласти дослідження при наявності крові в сечі
- Уникати збору після надмірних потуг при дефекації
Часові обмеження:
- Вичекати 2 тижні після інструментальних досліджень ШКТ (ФГДС, колоноскопія)
- Відкласти аналіз після процедур, здатних пошкодити слизову кишечника
Медикаментозна підготовка:
- НЕ відмінятизамісну ферментну терапію (креон, панзинорм та ін.)
- Виключити проносні препарати за 72 години до збору
- Припинити використання ректальних свічок і масел
- Тимчасово відмінити препарати, що впливають на перистальтику (беладона, пілокарпін)
- Виключити ліки, що змінюють забарвлення калу (препарати заліза, вісмуту, барію сульфат)
Особливості збору зразка:
- Зібрати 1-2 грами свіжовиділеного калу в стерильний контейнер
- Матеріал повинен бути отриманий при самовільній дефекації
- Виключити потрапляння сечі та виділень з статевих органів
- Доставити зразок у лабораторію протягом 2 годин
Вікові особливості
У новонароджених вміст панкреатичної еластази значно знижений і досягає рівня дорослих тільки до 14-го дня життя. Тому дослідження доцільно проводити дітям старше 2-тижневого віку.
Як записатися на дослідження
Для проходження аналізу панкреатичної еластази-1 можна:
- Скористатися онлайн-записом на сайті лабораторії
- Зв’язатися з нами по телефону для консультації
- Звернутися особисто в лабораторію: Київ, вул. Красилівська, 7
Результати дослідження готові протягом 1-2 робочих днів. Висновок можна отримати в електронному форматі через особистий кабінет або на паперовому носії. При виявленні відхилень рекомендується консультація гастроентеролога, терапевта або педіатра.
Часто задавані питання
Чи можна приймати ферментні препарати перед здачею аналізу?
Так, замісну ферментну терапію препаратами підшлункової залози (креон, панзинорм, мезим) не слід відміняти перед дослідженням. Це не впливає на точність визначення власної панкреатичної еластази-1 в калі.
Коли можна здавати аналіз дітям першого року життя?
Дослідження доцільно проводити дітям старше 2-тижневого віку, оскільки у новонароджених рівень панкреатичної еластази фізіологічно знижений і досягає нормальних значень тільки до 14-го дня життя.
Чи впливає дієта на результати дослідження?
Ні, аналіз на панкреатичну еластазу-1 не потребує дотримання спеціальної дієти. Це є важливою перевагою даного методу порівняно з іншими функціональними тестами підшлункової залози.
Що може спотворити результати аналізу?
На точність дослідження можуть вплинути: проносні препарати, ректальні свічки, недавні інструментальні дослідження ШКТ, наявність крові в калі, а також виражені супутні захворювання травної системи.
Про що свідчить зниження рівня еластази в калі?
Понижені значення панкреатичної еластази вказують на недостатність зовнішньосекреторної функції підшлункової залози. Це може спостерігатися при хронічному панкреатиті, муковісцидозі, раку підшлункової залози та інших захворюваннях, що вражають екзокринну тканину органу.