Проба на анестетик Лидокаин – анализ IgE на аллергию, расшифровка

Проба на Лидокаин – это анализ крови на специфические антитела класса IgE к Лидокаину, который позволяет оценить риск аллергической реакции на препарат перед стоматологическими процедурами или хирургическими операциями.

Лидокаин – один из наиболее широко применяемых местных анестетиков амидного типа. Аллергия на него встречается редко, но, при ее наличии, последствия могут быть очень серьезными.

В Киеве анализ на аллергию на Лидокаин можно сдать в лаборатории «Кью Лаб» в Голосеевском районе. Срок выполнения – 2 рабочих дня.

Что такое аллергия на Лидокаин – истинная и ложная реакция

Аллергия на Лидокаин – это реакция иммунной системы на препарат. Существует два типа аллергической реакции:

• немедленного типа – возникает сразу как IgE-опосредованная реакция;
• замедленного типа – возникает через некоторое время (даже через несколько дней). Ее вызывают Т-клетки.  В этом случае симптомы будут незначительными и проявляются локально.

Реакция немедленного типа (истинная аллергия)

Такую реакцию вызывает иммуноглобулин Е (именно его уровень определяется при аллергопроба на Лидокаин).

Как проявляется аллергия на Лидокаин в этом случае? Последствия могут быть легкими (зуд, крапивница, отек слизистых оболочек) или очень тяжелыми и опасными:

• бронхоспазм;
• отек Квинке;
• анафилактический шок.

Такая реакция встречается крайне редко – не более чем у 1% случаев от всех реакций на анестетики.

Псевдоаллергия и токсические реакции

В большинстве случаев нежелательные реакции на Лидокаин – это не истинная аллергия, а псевдоаллергия или токсическое действие препарата. Они могут возникать по разным причинам:

• передозировка препарата;
• реакция на вспомогательные компоненты (например, на эпинефрин (адреналин), сульфиты или парабены).

Анализ на IgE позволяет различить истинную аллергию от псевдоаллергии – это очень важно для выбора тактики обезболивания и позволяет избежать опасных последствий.

Также важно знать, что перекрестные реакции между лидокаином и другими амидными анестетиками на сегодняшний день не зафиксированы. Это значит, что аллергия на этот препарат не означает, что такая же реакция будет и на другие обезболивающие. Врачи смогут заменить его и подобрать безопасный современный анестетик амидной группы.

Показания к сдаче пробы на лидокаин

Сдать анализ на аллергию на лидокаин следует в следующих ситуациях:

• при подготовке к стоматологическим процедурам, если у вас была аллергия на медикаменты в прошлом;
• при планировании небольших хирургических операций, которые проводят под местной анестезией;
• если ранее во время лечения у стоматолога у вас возникали такие симптомы, как головокружение, тахикардия, отек, крапивница (чтобы исключить истинную аллергию);
• при наличии поливалентной лекарственной аллергии (если у вас аллергия на два разных препарата) – чтобы составить полную картину переносимости;
• по направлению аллерголога-иммунолога в ходе комплексного обследования на лекарственную непереносимость;
• для дифференциальной диагностики (чтобы отличить истинную аллергию от токсической реакции).

Анализ на аллергию к анестетикам может назначить стоматолог, хирург, дерматолог, педиатр или отоларинголог.

Метод исследования

Для анализа на аллергию к Лидокаину используется венозная кровь. Лаборант забирает 3 – 5 мл в пробирку без антикоагулянта.

Полученную сыворотку крови исследуют на наличие специфических антител класса IgE к этому препарату. В лаборатории «Кью Лаб» анализ проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА). Он измеряет концентрацию иммуноглобулинов класса Е. Этот анализ безопасен, не имеет противопоказаний, отличается высокой точностью и специфичностью.

Расшифровка результатов пробы на Лидокаин

Тест Лидокаин RAL может дать отрицательный или положительный результат. При отрицательном результате специфические IgE к Лидокаину не будут обнаружены, или будут находиться в пределах референсных значений. Это значит, что аллергия I типа (истинная) маловероятна и риск анафилактической реакции из-за этого препарата невысок. Однако. Отрицательный результат не может полностью исключить все нежелательные реакции.

Положительная проба на Лидокаин указывает на сенсибилизацию к Лидокаину. Это значит, что использование препарата несет риск аллергической реакции (как легкой, так и тяжелой). В этом случае врач индивидуально подбирает замену.

Интерпретацию результатов проводит лечащий врач с учетом клинической ситуации.

Как подготовиться к анализу на чувствительность к Лидокаину

Перед тем как сдать анализ на аллергию на Лидокаин подготовка включает следующее:

• анализ сдается натощак (накануне не есть 6 – 12 часов, только обычная вода);
• за 24 – 48 часов не есть жирную еду, не пить алкоголь, исключить интенсивные физические нагрузки;
• по согласованию с врачом временно прекратить прием антигистаминных препаратов (они снижают уровень IgE и могут исказить результат);
• не курить за 1 час до забора крови;
• оптимально сдавать кровь утром до 11-00;
• если вы принимаете препараты, сообщите об этом лаборанту (особенно иммуносупрессанты и кортикостероиды);
• детям накануне не вводить новые продукты, поддерживать спокойный режим;
• у младенцев забор крови должен быть перед кормлением.

Сдать пробу на Лидокаин в Киеве – «Кью Лаб»

Аллергопробы на Лидокаин в Киеве можно сдать в лаборатории «Кью Лаб» в Голосеевском районе. Это современная лаборатория, которая обеспечивает комфортные условия забора крови, и применяет современные методы диагностики.

«Кью Лаб» работает на анализаторах Mindray – около 90% оборудования лаборатории от этого производителя. Аппараты Mindray признаны мировым стандартом диагностики. Закрытая система анализаторов исключает использование неоригинальных реагентов. Каждый прибор прошел калибровку на заводе и метрологическую проверку в Украине. Весь персонал «Кью Лаб» прошел специальное обучение работе на оборудовании Mindray у самого производителя.

«Кью Лаб» работает по прозрачному прайсу – никаких скрытых доплат. Результат аллергопробы на анестетики в Киеве будет готов через 2 рабочих дня.

Сдать анализ на аллергию к Лидокаину можно по адресам:

• ул. Красиловская, 7 (главный офис);
• пер. Обсерваторный, 3-А;
• просп. Лобановского, 17.

Скидка 15% при первом обращении в «Кью Лаб». Пенсионерам и военнослужащим — постоянная скидка 25% на все виды исследований. Забота о вашем здоровье по специальной цене.Запишитесь на анализ в Кью Лаб.

Частые вопросы:

Как проверить аллергию на лидокаин — нужна ли кожная проба или достаточно анализа крови?

Для проверки аллергии на лидокаин используют анализ крови на специфические IgE-антитела — это безопасный и информативный метод, не требующий контакта с аллергеном. Кожные пробы (прик-тест, внутрикожная проба) проводятся только в условиях аллергологического кабинета под медицинским наблюдением и назначаются врачом при необходимости дополнительного подтверждения. Анализ крови является предпочтительным методом первичной диагностики — особенно для пациентов с отягощённым аллергологическим анамнезом.

Если у меня была реакция на лидокаин у стоматолога — это точно аллергия?

Не обязательно. Большинство реакций на анестетики — не истинная аллергия на лидокаин, а реакция на его вспомогательные компоненты: эпинефрин (адреналин), парабены или сульфиты. Сердцебиение, головокружение, бледность — чаще всего признаки вазовагальной реакции или действия адреналина, а не аллергии. Именно для разграничения истинной IgE-опосредованной аллергии от псевдоаллергии и токсической реакции и служит анализ на специфические IgE к лидокаину.

Можно ли принимать антигистаминные перед сдачей пробы на лидокаин?

Если вы принимаете антигистаминные препараты — сообщите об этом лаборанту. Особого влияния на ИФА-анализ крови они не оказывают, однако врач учтёт эту информацию при интерпретации результата. На приём кортикостероидов и иммуносупрессантов следует обратить особое внимание — они могут влиять на уровень IgE при длительном применении.

Если проба на лидокаин положительная — каким анестетиком меня будут обезболивать?

Врач-аллерголог или стоматолог подберёт альтернативу индивидуально. Важный факт: перекрёстных аллергических реакций между лидокаином и другими местными анестетиками амидного типа на сегодняшний день не выявлено. Это значит, что артикаин, мепивакаин или другие амидные анестетики, как правило, переносятся без проблем при наличии аллергии именно на лидокаин. Конкретный выбор — за врачом после оценки результатов и клинической ситуации.

Нужно ли сдавать пробу на лидокаин ребёнку перед удалением зуба?

Если у ребёнка не было аллергических реакций на лекарства раньше — проба, как правило, не обязательна. Она рекомендуется детям с отягощённым аллергологическим анамнезом: атопическим дерматитом, бронхиальной астмой, пищевой аллергией или предыдущими реакциями на лекарства. Назначает анализ педиатр, детский аллерголог или детский стоматолог. При сдаче крови младенцем — оптимально перед кормлением.

Можно ли сдать пробу на лидокаин и другие анестетики в один день?

Да — это даже предпочтительнее. Одновременное исследование нескольких анестетиков позволяет сразу составить полную картину переносимости и выбрать безопасный препарат для конкретного пациента. В «Кью Лаб» доступны пробы на все основные стоматологические анестетики: лидокаин, артикаин, ультракаин, новокаин, мепивастезин, скандонест, убистезин, артифрин — кровь берётся один раз.