Фолієва кислота (сироватка)

Що показує аналіз на фолієву кислоту

Аналіз крові на фолієву кислоту визначає концентрацію вітаміну B9 у сироватці. Фолієва кислота не синтезується в організмі, надходить з їжею та кишковою мікрофлорою, бере участь у синтезі ДНК, поділі клітин і дозріванні еритроцитів у кістковому мозку.

Показник відображає поточне надходження вітаміну з їжею за останні 1–2 тижні та оперативно реагує на зміни в раціоні. Для оцінки тривалого дефіциту паралельно досліджують рівень фолатів в еритроцитах. Аналіз фолієвої кислоти в крові — ключове дослідження при діагностиці мегалобластної анемії, контролі перебігу вагітності та оцінці станів з порушенням всмоктування в кишечнику.

Навіщо призначають дослідження фолієвої кислоти

Основна мета — виявити дефіцит вітаміну B9 і встановити його причину. Дефіцит фолієвої кислоти призводить до мегалобластної анемії, неврологічних порушень, у вагітних підвищує ризик дефектів нервової трубки плода та передчасних пологів.

Аналіз дає змогу диференціювати фолієводефіцитну анемію від B12-дефіцитної, оскільки клінічно вони схожі, але потребують різної терапії. Дослідження призначають для контролю ефективності замісної терапії препаратами фолієвої кислоти, моніторингу пацієнтів на тривалій терапії метотрексатом, антиконвульсантами, при хронічних захворюваннях ШКТ з порушенням всмоктування.

Біоматеріал для аналізу

Дослідження проводиться з використанням венозної крові пацієнта. Забір крові здійснюється у вакутайнер з гелем і активатором згортання, що забезпечує отримання якісної сироватки для аналізу.

Коли лікар призначає аналіз на фолієву кислоту

Дослідження рекомендується за підозри на мегалобластну або макроцитарну анемію: слабкість, блідість, задишка, збільшення MCV у загальному аналізі крові. Аналіз призначається при плануванні вагітності та в першому триместрі для оцінки ризику дефектів нервової трубки плода.

Показаннями також є хронічні захворювання тонкого кишечника (целіакія, хвороба Крона), стани після резекції шлунка або кишечника, тривалий прийом метотрексату, триметоприму, протиепілептичних препаратів, фенітоїну. Дослідження проводиться при хронічному алкоголізмі, у пацієнтів на гемодіалізі, за неповноцінного харчування, у дітей із затримкою росту та розвитку.

Додаткові дослідження

У комплексі з фолієвою кислотою визначають вітамін B12 — це обов’язкове парне дослідження, оскільки дефіцити часто поєднуються та мають схожу клінічну картину. Досліджують загальний аналіз крові з підрахунком еритроцитарних індексів (MCV, MCH), ретикулоцити, феритин і сироваткове залізо для диференційної діагностики анемій.

Додатково можуть призначатися гомоцистеїн (підвищується за дефіциту B9 і B12), метилмалонова кислота для уточнення типу дефіциту, антитіла до парієтальних клітин і внутрішнього фактора Касла, печінкові ферменти, ТТГ. За підозри на синдром мальабсорбції — антитіла до тканинної трансглутамінази та копрограма.

Де здати аналіз на фолієву кислоту

Дослідження можна пройти в нашій лабораторії за адресою: Київ, вул. Красилівська, 7 (Голосіївський район, метро «Голосіївська»). Ми використовуємо сучасне обладнання для точного визначення концентрації вітаміну B9 у сироватці та забезпечуємо швидке отримання результатів.

Підготовка до аналізу на фолієву кислоту

Дослідження фолієвої кислоти належить до групи біохімічних аналізів і потребує дотримання правил підготовки:

Основні вимоги до підготовки

• Голодування: суворо натщесерце 8–12 годин без їжі та напоїв (можна тільки воду)
• Препарати вітаміну B9: припинити прийом препаратів фолієвої кислоти та полівітамінів за 24 години до дослідження (за погодженням з лікарем)
• Алкоголь: відмова від алкогольних напоїв за добу до аналізу
• Фізичні навантаження: уникати інтенсивних фізичних вправ за день до дослідження
• Лікарські препарати: обов’язково повідомити лікаря про прийом метотрексату, антиконвульсантів, оральних контрацептивів та інших препаратів
• Час забору: оптимально з 8:00 до 11:00 ранку

Загальні рекомендації

• Пийте достатньо води напередодні — це полегшить забір крові
• Одягніть зручний одяг з коротким рукавом або можливістю закатати рукав
• За страху перед процедурою використовуйте дихальні вправи або зверніться по допомогу до медперсоналу
• Приходьте на аналіз у спокійному стані, уникайте стресових ситуацій
• Виключіть куріння за годину до забору крові
• Забезпечте нормальний режим сну напередодні дослідження

Як записатися на аналіз

Для запису на дослідження фолієвої кислоти звертайтеся до нашої лабораторії за телефоном або через онлайн-форму на сайті. Наші спеціалісти нададуть детальну консультацію з усіх питань підготовки та проведення аналізу.

Часті запитання про аналіз на фолієву кислоту

Про що свідчить зниження фолієвої кислоти?

Знижений рівень вітаміну B9 (фолієводефіцит) вказує на недостатнє надходження з їжею, порушення всмоктування при захворюваннях кишечника (целіакія, хвороба Крона), підвищену потребу під час вагітності та лактації, хронічний алкоголізм. Дефіцит також розвивається за тривалого прийому метотрексату, фенітоїну, триметоприму, сульфасалазину, оральних контрацептивів. У пацієнтів на гемодіалізі фолієва кислота втрачається під час процедури.

Які продукти містять фолієву кислоту?

Високий вміст вітаміну B9: зелені листові овочі (шпинат, салат, спаржа, броколі), бобові (сочевиця, квасоля, нут), печінка, яйця, цитрусові, авокадо, горіхи, цільнозернові продукти. Фолієва кислота руйнується за тривалої термічної обробки, тому овочі рекомендується готувати на парі або вживати свіжими.

Чим небезпечний дефіцит фолієвої кислоти?

Тривалий дефіцит вітаміну B9 призводить до мегалобластної анемії з типовими симптомами: слабкістю, задишкою, тахікардією, блідістю шкіри. У вагітних дефіцит на ранніх термінах підвищує ризик дефектів нервової трубки плода (spina bifida, аненцефалія), затримки внутрішньоутробного розвитку, передчасних пологів. У дітей фолієводефіцит спричиняє затримку росту та розвитку. У дорослих тривалий дефіцит асоціюється з підвищенням гомоцистеїну та ризиком серцево-судинних захворювань.

Чи може фолієва кислота бути підвищена і що це означає?

Підвищення рівня фолієвої кислоти трапляється рідше та зазвичай пов’язане з надмірним прийомом препаратів вітаміну B9 або збагачених фолатами продуктів. Значне підвищення може маскувати дефіцит вітаміну B12 та його неврологічні прояви, тому одночасне дослідження B12 є обов’язковим. У рідкісних випадках підвищений рівень спостерігається при синдромі сліпої петлі кишечника та перніціозній анемії.

Як часто потрібно контролювати фолієву кислоту?

Частота контролю залежить від клінічної ситуації. За підтвердженого дефіциту та замісної терапії — через 1 місяць після початку лікування, далі кожні 3–4 місяці до нормалізації показників. У вагітних — при постановці на облік та за показаннями впродовж вагітності. У пацієнтів на тривалій терапії метотрексатом або антиконвульсантами — кожні 6 місяців. За профілактичних оглядів достатньо щорічного дослідження.