Ціанокобаламін (вітамін B12)

Що показує аналіз на вітамін В12

Дослідження вітаміну В12 (кобаламіну) в сироватці крові є стандартним методом діагностики дефіциту цього життєво важливого вітаміну. Вітамін В12 відіграє критичну роль у синтезі нуклеїнових кислот, процесах кровотворення, клітинному метаболізмі та підтримці нормального функціонування нервової системи.

Дефіцит вітаміну В12 призводить до розвитку макроцитарної (мегалобластної) анемії, що характеризується зменшенням кількості еритроцитів при збільшенні їх розміру. Макроцити мають коротшу тривалість життя і схильні до гемолізу, що викликає втому, слабкість та інші симптоми анемії. Нестача вітаміну також може призводити до ураження нервової системи у вигляді фунікулярного мієлозу з характерними парестезіями та порушеннями чутливості.

Навіщо призначають дослідження вітаміну В12

Основна мета аналізу – виявлення причин макроцитарної анемії та діагностика дефіциту вітаміну В12. Дослідження дозволяє оцінити стан здоров’я та збалансованість харчування у пацієнтів з ознаками недоїдання, мальабсорбції, алкоголізму або порушеннями всмоктування в кишечнику.

Аналіз особливо важливий для літніх людей при появі змін у психіці та поведінці, оскільки дефіцит В12 може проявлятися дратівливістю, сплутаністю свідомості, депресією. Дослідження також використовується для контролю ефективності лікування авітамінозу, особливо у пацієнтів з вродженими дефектами всмоктування вітаміну В12.

Біоматеріал для аналізу

Дослідження проводиться з використанням венозної крові пацієнта. Забір крові здійснюється у вакутайнер з гелем та активатором згортання для отримання якісної сироватки.

Коли лікар призначає аналіз на вітамін В12

Дослідження рекомендується при виявленні в загальному аналізі крові еритроцитів збільшених розмірів (макроцитоз), що може вказувати на мегалобластну анемію. Аналіз призначається при неспецифічних симптомах дефіциту вітаміну: запамороченні, слабкості, втомі, змінах з боку ШКТ (глосит, збільшення печінки).

Показаннями служать також неврологічні порушення (парестезії, оніміння кінцівок, периферична невропатія), зміни в поведінці у літніх людей, підозра на недостатнє харчування або порушення всмоктування вітаміну В12 при захворюваннях кишечника. Дослідження проводиться для контролю лікування авітамінозу та у вегетаріанців.

Додаткові дослідження

У комплексі з вітаміном В12 обов’язково визначають фолієву кислоту, оскільки їх рівні часто взаємопов’язані. Для повної оцінки стану призначаються загальний аналіз крові з підрахунком ретикулоцитів, залізо сироватки, феритин, гомоцистеїн.

Додатково можуть проводитися дослідження функції щитоподібної залози, антитіла до внутрішнього фактора Касла, гастрин для виявлення причин мальабсорбції вітаміну В12, ендоскопічні дослідження ШКТ.

Де здати аналіз на вітамін В12

Дослідження можна пройти в нашій лабораторії за адресою:Київ, вул. Красилівська, 7(Голосіївський район, метро “Голосіївська”). Ми використовуємо сучасне обладнання для точного визначення вітаміну В12 та забезпечуємо швидке отримання результатів.

Як підготуватися до аналізу на вітамін В12

Дослідження вітаміну В12 відноситься до групи біохімічних аналізів і потребує спеціальної підготовки:

Основні вимоги до підготовки

• Голодування:строго натщесерце 8-12 годин без їжі та напоїв (можна тільки воду)
• Дієта за добу:виключити жирну їжу, яка може вплинути на результати
• Алкоголь:повна відмова від алкогольних напоїв за добу до дослідження
• Фізичні навантаження:уникати інтенсивних фізичних вправ за день до аналізу
• Лікарські препарати:обов’язково повідомити лікаря про прийом будь-яких медикаментів, особливо препаратів вітаміну В12

Загальні рекомендації

• П’ійте достатньо води напередодні – це полегшить забір крові
• Одягніть зручний одяг з коротким рукавом або можливістю закатати рукав
• При страху перед процедурою використовуйте дихальні вправи або зверніться за допомогою до медперсоналу
• Приходьте на аналіз у спокійному стані, уникайте стресових ситуацій
• Виключіть куріння за годину до забору крові
• Уникайте медичних процедур (УЗД, рентген) напередодні дослідження

Як записатися на аналіз

Для запису на дослідження вітаміну В12 звертайтеся в нашу лабораторію по телефону або через онлайн-форму на сайті. Наші спеціалісти нададуть детальну консультацію з усіх питань підготовки та інтерпретації результатів.

Часті питання про аналіз на вітамін В12

Які джерела вітаміну В12 існують?

Вітамін В12 міститься виключно в продуктах тваринного походження: м’ясі (особливо печінці та нирках), рибі, яйцях, молочних продуктах. Для вегетаріанців важливими джерелами стали збагачені вітаміном В12 каші, хліб, сухі сніданки та інші зернові продукти. Рослинні продукти не містять активної форми вітаміну В12.

Про що свідчить зниження вітаміну В12?

Знижений рівень може вказувати на недостатнє надходження з їжею (вегетаріанство), порушення всмоктування (атрофічний гастрит, хвороба Крона, целіакія), глистні інвазії, вагітність, стан після операцій на шлунку. Також причинами можуть бути туберкульоз клубової кишки, лімфома тонкої кишки, вроджена відсутність транскобаламіну-2.

Чи може вітамін В12 бути підвищений і що це означає?

Підвищення рівня вітаміну В12 може спостерігатися при гострій та хронічній мієлогенній лейкемії, захворюваннях печінки (гепатит, цироз, печінкова кома), істинній поліцитемії. Також підвищення можливе при неправильному лікуванні препаратами вітаміну В12. Клінічно високі значення зазвичай не контролюються.

Чому важливо одночасно досліджувати фолієву кислоту?

Вітамін В12 та фолієва кислота тісно взаємопов’язані в процесах синтезу ДНК та кровотворення. Дефіцит будь-якого з них може призвести до мегалобластної анемії зі схожою клінічною картиною. Одночасне дослідження дозволяє диференціювати причину анемії та призначити правильне лікування, оскільки терапія при дефіциті В12 та фолатів відрізняється.

Як часто потрібно контролювати вітамін В12 при лікуванні?

Частота контролю залежить від тяжкості дефіциту та методу лікування. При пероральній терапії контроль проводиться через 1-3 місяці, при парентеральному введенні – через 1-2 тижні після початку лікування. Пацієнтам з вродженими порушеннями всмоктування, які отримують довічну терапію, показаний контроль кожні 6-12 місяців.