Фолиевая кислота (сыворотка)
Что показывает анализ на фолиевую кислоту
Анализ крови на фолиевую кислоту определяет концентрацию витамина B9 в сыворотке. Фолиевая кислота не синтезируется в организме, поступает с пищей и кишечной микрофлорой, участвует в синтезе ДНК, делении клеток и созревании эритроцитов в костном мозге.
Показатель отражает текущее поступление витамина с пищей за последние 1–2 недели и оперативно реагирует на изменения в рационе. Для оценки длительного дефицита параллельно исследуют уровень фолатов в эритроцитах. Анализ фолиевой кислоты в крови — ключевое исследование при диагностике мегалобластной анемии, контроле течения беременности и оценке состояний с нарушением всасывания в кишечнике.
Зачем назначают исследование фолиевой кислоты
Основная цель — выявить дефицит витамина B9 и установить его причину. Дефицит фолиевой кислоты приводит к мегалобластной анемии, неврологическим нарушениям, у беременных повышает риск дефектов нервной трубки плода и преждевременных родов.
Анализ позволяет дифференцировать фолиеводефицитную анемию от B12-дефицитной, поскольку клинически они схожи, но требуют разной терапии. Исследование назначают для контроля эффективности заместительной терапии препаратами фолиевой кислоты, мониторинга пациентов на длительной терапии метотрексатом, антиконвульсантами, при хронических заболеваниях ЖКТ с нарушением всасывания.
Биоматериал для анализа
Исследование проводится с использованием венозной крови пациента. Забор крови осуществляется в вакутайнер с гелем и свертывающим активатором, что обеспечивает получение качественной сыворотки для анализа.
Когда врач назначает анализ на фолиевую кислоту
Исследование рекомендуется при подозрении на мегалобластную или макроцитарную анемию: слабость, бледность, одышка, увеличение MCV в общем анализе крови. Анализ назначается при планировании беременности и в первом триместре для оценки риска дефектов нервной трубки плода.
Показаниями служат хронические заболевания тонкого кишечника (целиакия, болезнь Крона), состояния после резекции желудка или кишечника, длительный прием метотрексата, триметоприма, противоэпилептических препаратов, фенитоина. Исследование проводится при хроническом алкоголизме, у пациентов на гемодиализе, при неполноценном питании, у детей с задержкой роста и развития.
Дополнительные исследования
В комплексе с фолиевой кислотой определяют витамин B12 — это обязательное парное исследование, поскольку дефициты часто сочетаются и имеют схожую клиническую картину. Исследуют общий анализ крови с подсчетом эритроцитарных индексов (MCV, MCH), ретикулоциты, ферритин и сывороточное железо для дифференциальной диагностики анемий.
Дополнительно могут назначаться гомоцистеин (повышается при дефиците B9 и B12), метилмалоновая кислота для уточнения типа дефицита, антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла, печеночные ферменты, ТТГ. При подозрении на синдром мальабсорбции — антитела к тканевой трансглутаминазе и копрограмма.
Где сдать анализ на фолиевую кислоту
Исследование можно пройти в нашей лаборатории по адресу: Киев, ул. Красиловская, 7 (Голосеевский район, метро “Голосеевская”). Мы используем современное оборудование для точного определения концентрации витамина B9 в сыворотке и обеспечиваем быстрое получение результатов.
Подготовка к анализу на фолиевую кислоту
Исследование фолиевой кислоты относится к группе биохимических анализов и требует соблюдения правил подготовки:
Основные требования к подготовке
- Голодание: строго натощак 8–12 часов без пищи и напитков (можно только воду)
- Препараты витамина B9: прекратить прием препаратов фолиевой кислоты и поливитаминов за 24 часа до исследования (по согласованию с врачом)
- Алкоголь: отказ от алкогольных напитков за сутки до анализа
- Физические нагрузки: избегать интенсивных физических упражнений за день до исследования
- Лекарственные препараты: обязательно сообщить врачу о приеме метотрексата, антиконвульсантов, оральных контрацептивов и других препаратов
- Время забора: оптимально с 8:00 до 11:00 утра
Общие рекомендации
- Пейте достаточно воды накануне — это облегчит забор крови
- Наденьте удобную одежду с коротким рукавом или возможностью закатать рукав
- При страхе перед процедурой используйте дыхательные упражнения или обратитесь за помощью к медперсоналу
- Приходите на анализ в спокойном состоянии, избегайте стрессовых ситуаций
- Исключите курение за час до забора крови
- Обеспечьте нормальный режим сна накануне исследования
Как записаться на анализ
Для записи на исследование фолиевой кислоты обращайтесь в нашу лабораторию по телефону или через онлайн-форму на сайте. Наши специалисты предоставят подробную консультацию по всем вопросам подготовки и проведения анализа.
Частые вопросы об анализе на фолиевую кислоту
О чем свидетельствует снижение фолиевой кислоты?
Сниженный уровень витамина B9 (фолиеводефицит) указывает на недостаточное поступление с пищей, нарушение всасывания при заболеваниях кишечника (целиакия, болезнь Крона), повышенную потребность при беременности и лактации, хронический алкоголизм. Дефицит также развивается при длительном приеме метотрексата, фенитоина, триметоприма, сульфасалазина, оральных контрацептивов. У пациентов на гемодиализе фолиевая кислота теряется во время процедуры.
Какие продукты содержат фолиевую кислоту?
Высокое содержание витамина B9: зеленые листовые овощи (шпинат, салат, спаржа, брокколи), бобовые (чечевица, фасоль, нут), печень, яйца, цитрусовые, авокадо, орехи, цельнозерновые продукты. Фолиевая кислота разрушается при длительной термической обработке, поэтому овощи рекомендуется готовить на пару или употреблять свежими.
Чем опасен дефицит фолиевой кислоты?
Длительный дефицит витамина B9 приводит к мегалобластной анемии с типичными симптомами: слабостью, одышкой, тахикардией, бледностью кожи. У беременных дефицит на ранних сроках повышает риск дефектов нервной трубки плода (spina bifida, анэнцефалия), задержки внутриутробного развития, преждевременных родов. У детей фолиеводефицит вызывает задержку роста и развития. У взрослых длительный дефицит ассоциируется с повышением гомоцистеина и риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Может ли фолиевая кислота быть повышена и что это означает?
Повышение уровня фолиевой кислоты встречается реже и обычно связано с избыточным приемом препаратов витамина B9 или обогащенных фолатами продуктов. Значительное повышение может маскировать дефицит витамина B12 и его неврологические проявления, поэтому одновременное исследование B12 обязательно. В редких случаях повышенный уровень наблюдается при синдроме слепой петли кишечника и пернициозной анемии.
Как часто нужно контролировать фолиевую кислоту?
Частота контроля зависит от клинической ситуации. При подтвержденном дефиците и заместительной терапии — через 1 месяц после начала лечения, затем каждые 3–4 месяца до нормализации показателей. У беременных — при постановке на учет и по показаниям в течение беременности. У пациентов на длительной терапии метотрексатом или антиконвульсантами — каждые 6 месяцев. При профилактических осмотрах достаточно ежегодного исследования.