Лімфодисекція шиї бічна одностороння/двостороння

Лімфодисекція шиї бічна одностороння/двостороння (при карциномах щитовидної залози з можливим метастатичним ураженням регіонарних лімфовузлів шиї) – за одну групу лімфовузлів

Що являє собою бічна лімфодисекція шиї

Бічна лімфодисекція шиї являє собою хірургічне втручання, спрямоване на видалення лімфатичних вузлів у бічних відділах шиї. Дана процедура виконується при карциномах щитоподібної залози з підозрою на метастатичне ураження регіонарних лімфовузлів. Операція може проводитися як з одного боку (однобічна), так і з обох боків шиї (двобічна), залежно від поширеності пухлинного процесу.

Лімфатичні вузли шиї поділяються на декілька груп відповідно до їх анатомічного розташування. При бічній лімфодисекції видаляються вузли II-V рівнів, які найчастіше уражуються при раку щитоподібної залози. Обсяг втручання визначається індивідуально для кожного пацієнта на підставі результатів передопераційного обстеження.

Навіщо призначають лімфодисекцію при раку щитоподібної залози

Основною метою бічної лімфодисекції шиї є радикальне видалення метастатично уражених лімфатичних вузлів при карциномах щитоподібної залози. Лімфатична система служить основним шляхом поширення пухлинних клітин, тому своєчасне видалення уражених вузлів критично важливе для запобігання подальшому прогресуванню захворювання.

Процедура дозволяє досягти локорегіонарного контролю над пухлинним процесом, знижує ризик рецидиву захворювання та покращує віддалені результати лікування. Крім того, гістологічне дослідження видалених лімфовузлів надає важливу інформацію для визначення стадії захворювання та планування подальшої терапії, включаючи необхідність радіойодтерапії.

Біоматеріал для дослідження

Біологічним матеріалом для дослідження служать видалені під час операції лімфатичні вузли бічних відділів шиї. Після хірургічного видалення лімфовузли направляються в патоморфологічну лабораторію для детального гістологічного аналізу. Дослідження включає визначення наявності метастатичних клітин, оцінку ступеня ураження вузлів та підрахунок загальної кількості досліджених і уражених лімфовузлів.

Додатково може проводитися імуногістохімічне дослідження для уточнення гістологічного типу пухлини та визначення прогностичних маркерів. Результати морфологічного дослідження є основою для остаточного стадіювання захворювання за системою TNM.

Коли призначають бічну лімфодисекцію шиї

Показання до проведення бічної лімфодисекції шиї визначаються онкологом-хірургом або ендокринологом-онкологом на підставі комплексного обстеження пацієнта. Основним показанням є клінічно визначуване або підтверджене інструментальними методами метастатичне ураження бічних лімфовузлів шиї при диференційованому раку щитоподібної залози.

Процедура також може бути рекомендована при високоагресивних формах раку щитоподібної залози, великих розмірах первинної пухлини, проростанні капсули залози або наявності інших факторів high ризику метастазування. У пацієнтів з медулярним раком щитоподібної залози профілактична лімфодисекція може виконуватися навіть за відсутності клінічно визначуваних метастазів.

Супутні дослідження

Перед проведенням бічної лімфодисекції шиї обов’язково виконується комплексне передопераційне обстеження. Воно включає ультразвукове дослідження щитоподібної залози та лімфовузлів шиї, комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію для оцінки поширеності процесу, тонкоголкову аспіраційну біопсію підозрілих лімфовузлів.

Додатково призначаються лабораторні дослідження: визначення рівня тиреоглобуліну, кальцитоніну, тиреотропного гормону, паратиреоїдного гормону. При медулярному раку щитоподібної залози проводиться генетичне тестування на мутації в гені RET. Після операції регулярно контролюються онкомаркери та виконується сцинтиграфія всього тіла з радіоактивним йодом.

Де здати аналіз у Києві

Бічна лімфодисекція шиї при карциномах щитоподібної залози виконується в спеціалізованих онкологічних центрах та відділеннях ендокринної хірургії. У Києві дану процедуру можна пройти за адресою: вул. Красилівська, 7 (Голосіївський район, метро “Голосіївська”). Наш центр оснащений сучасним обладнанням і розташовує командою досвідчених онкологів-хірургів, які спеціалізуються на лікуванні захворювань щитоподібної залози.

Медичний центр працює в тісній співпраці з провідними патоморфологічними лабораторіями, що забезпечує високу якість гістологічної діагностики. Зручне розташування поблизу станції метро “Голосіївська” робить центр легкодоступним для пацієнтів з усіх районів Києва.

Як правильно підготуватися до операції

Підготовка до бічної лімфодисекції шиї починається за кілька днів до планованого втручання. Пацієнту необхідно припинити прийом антикоагулянтів та антиагрегантів за 7-10 днів до операції за узгодженням з лікуючим лікарем. За 24 години до процедури слід виключити вживання алкоголю та обмежити куріння.

У день операції необхідно дотримуватися суворого голоду – не приймати їжу та рідину за 8-12 годин до втручання. Рекомендується прийняти гігієнічний душ напередодні ввечері та вранці в день операції. Слід зняти всі металеві прикраси, контактні лінзи, знімні зубні протези. Обов’язково проінформувати анестезіолога про всі препарати, що приймаються, та наявність алергічних реакцій.

Як записатися на дослідження

Для запису на консультацію та планування бічної лімфодисекції шиї необхідно звернутися до онколога-хірурга або ендокринолога-онколога. Запис здійснюється по телефону медичного центру або через онлайн-форму на офіційному сайті. При записі слід вказати попередній діагноз та мати при собі результати всіх раніше проведених обстежень.

На первинній консультації лікар проведе огляд, вивчить медичну документацію та визначить показання до хірургічного лікування. При необхідності будуть призначені додаткові обстеження. Після отримання всіх результатів та підтвердження показань до операції буде призначена дата проведення лімфодисекції з урахуванням побажань пацієнта та завантаженості операційного блоку.

Часто задавані питання

Що включає в себе хірургічне видалення бічних лімфовузлів шиї?

Хірургічне втручання передбачає видалення лімфатичних вузлів у бічних відділах шиї при карциномах щитоподібної залози з підозрою на метастатичне ураження. Операція може виконуватися з одного або обох боків, залежно від поширеності пухлинного процесу, з подальшим гістологічним дослідженням видаленого матеріалу.

Для чого проводиться видалення лімфовузлів при раку щитоподібної залози?

Основна мета процедури – радикальне видалення метастатично уражених лімфатичних вузлів для досягнення локорегіонарного контролю над пухлинним процесом, зниження ризику рецидиву та покращення віддалених результатів лікування. Гістологічне дослідження надає важливу інформацію для стадіювання захворювання.

За яких умов призначається бічна лімфодисекція?

Показання визначаються при клінічно визначуваному або інструментально підтвердженому метастатичному ураженні бічних лімфовузлів шиї при диференційованому раку щитоподібної залози. Також процедура рекомендується при високоагресивних формах раку, великих розмірах пухлини або наявності факторів високого ризику метастазування.

Які додаткові обстеження проводяться разом з операцією?

Комплексне передопераційне обстеження включає УЗД щитоподібної залози та лімфовузлів, КТ або МРТ, біопсію підозрілих вузлів, визначення онкомаркерів (тиреоглобулін, кальцитонін), гормональні дослідження. При медулярному раку проводиться генетичне тестування на мутації RET.

Як підготуватися до хірургічного втручання на лімфовузлах?

Підготовка включає припинення прийому антикоагулянтів за 7-10 днів, виключення алкоголю за 24 години, дотримання суворого голоду за 8-12 годин до операції. Необхідно прийняти гігієнічний душ, зняти металеві прикраси та проінформувати анестезіолога про препарати, що приймаються, та алергії.

Як потрапити на консультацію для планування операції?

Запис здійснюється по телефону медичного центру або через онлайн-форму на сайті. На консультації онколог-хірург проведе огляд, вивчить документацію, визначить показання до лікування та при необхідності призначить додаткові обстеження перед плануванням дати операції.