Кортизол (сеча)
Кортизол у сечі: комплексна оцінка функції наднирників
Кортизол у сечі — високоінформативний лабораторний тест, який відображає добову продукцію кортизолу організмом. Цей аналіз дозволяє оцінити функціональний стан кори наднирників та гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникової системи. На відміну від разового визначення кортизолу в крові, дослідження сечі дає уявлення про середню концентрацію гормону за певний період часу, що робить результати більш об’єктивними та менш залежними від стресових факторів моменту забору матеріалу.
Навіщо призначають аналіз на кортизол у сечі
Дослідження кортизолу в сечі призначається для діагностики різних ендокринних порушень. Цей тест допомагає виявити гіперкортицизм (синдром Кушинга), гіпокортицизм (хвороба Аддісона), а також оцінити ефективність проведеної терапії при захворюваннях наднирників. Аналіз особливо важливий при підозрі на пухлини наднирників або гіпофіза, що впливають на вироблення кортизолу. Також дослідження застосовується для моніторингу пацієнтів, які тривало приймають глюкокортикоїдні препарати, та для оцінки стресостійкості організму.
Що показує дослідження кортизолу
Аналіз сечі на кортизол показує кількість вільного (біологічно активного) кортизолу, виділеного нирками за добу. Підвищені значення можуть вказувати на синдром Кушинга, стрес, депресію, алкоголізм або прийом певних лікарських препаратів. Знижені показники часто свідчать про недостатність кори наднирників, хворобу Аддісона або тривалий прийом кортикостероїдів. Результати аналізу допомагають лікарю диференціювати різні ендокринні патології та обрати оптимальну тактику лікування.
Біоматеріал для дослідження
Для аналізу на кортизол використовується сеча пацієнта. Найчастіше досліджується ранкова середня порція сечі, зібрана в стерильний контейнер. У деяких випадках лікар може призначити збір добової сечі для більш повної оцінки добового ритму кортизолу. Об’єм матеріалу для разового дослідження становить не менше 10-15 мл. При зборі добової сечі необхідно збирати всю сечу, виділену протягом 24 годин, починаючи з ранку другого дня і закінчуючи ранком третього дня.
Показання до призначення аналізу
Аналіз призначається при підозрі на синдром Кушинга (місяцеподібне обличчя, ожиріння центрального типу, стрії, артеріальна гіпертензія), хворобу Аддісона (слабкість, гіперпігментація шкіри, зниження ваги), а також при наявності симптомів, що вказують на порушення функції наднирників. Дослідження показано пацієнтам з незрозумілими змінами ваги, порушеннями менструального циклу, остеопорозом, м’язовою слабкістю. Також аналіз призначається для контролю ефективності лікування захворювань наднирників та моніторингу пацієнтів, які отримують гормональну терапію.
Супутні дослідження
Для комплексної оцінки функції наднирників разом з кортизолом у сечі часто призначають визначення кортизолу в крові, дексаметазонові проби, дослідження АКТГ (адренокортикотропного гормону). Додатково можуть бути рекомендовані аналізи на альдостерон, ренін, 17-кетостероїди, 17-оксикортикостероїди. При підозрі на пухлинні процеси проводять МРТ або КТ наднирників та гіпофіза. Для оцінки вуглеводного обміну призначають глюкозу крові, глікований гемоглобін, при необхідності — глюкозотолерантний тест.
Де здати аналіз у Києві
Аналіз на кортизол у сечі можна здати в нашій лабораторії за адресою: Київ, вул. Красилівська, 7 (Голосіївський район, метро “Голосіївська”). Лабораторія оснащена сучасним обладнанням для проведення гормональних досліджень та гарантує високу якість виконання аналізів. Зручне розташування поруч з метро забезпечує легку доступність для пацієнтів з усіх районів Києва. Результати дослідження готуються в найкоротші терміни з дотриманням усіх стандартів якості.
Як правильно підготуватися до аналізу
За 24-48 годин до збору сечі необхідно виключити фізичні навантаження, стресові ситуації, алкоголь. Не рекомендується змінювати звичний режим харчування та сну. Слід уникати прийому сечогінних препаратів (якщо вони не призначені лікарем для постійного застосування). Жінкам не слід здавати аналіз під час менструації. Перед збором сечі необхідно провести ретельну гігієну зовнішніх статевих органів теплою водою без використання антисептиків. Збирається середня порція ранкової сечі в стерильний контейнер. При зборі добової сечі перша ранкова порція не збирається, збір починається з другого сечовипускання.
Як записатися на дослідження
Записатися на аналіз кортизолу в сечі можна за телефоном лабораторії, через онлайн-форму на сайті або особисто звернувшись до реєстратури. При записі необхідно уточнити тип дослідження (разова або добова сеча), отримати контейнер для збору матеріалу та детальні інструкції з підготовки. Рекомендується попередньо проконсультуватися з лікуючим лікарем щодо необхідності тимчасової відміни деяких лікарських препаратів. Прийом пацієнтів здійснюється з ранку, що дозволяє зібрати матеріал в оптимальний час для дослідження.
Часто задавані питання
Чи можна здавати аналіз під час прийому ліків?
Багато лікарських препаратів можуть впливати на рівень кортизолу. Особливо це стосується гормональних препаратів, протисудомних засобів, деяких антидепресантів. Обов’язково повідомте лікарю про всі препарати, що приймаються — він вирішить, які препарати слід тимчасово відмінити перед дослідженням.
Чи впливає час доби на результати аналізу сечі?
Для разового дослідження рекомендується збирати ранкову сечу, коли концентрація кортизолу максимальна. При зборі добової сечі час не настільки критичний, оскільки аналізується загальна кількість гормону за 24 години, що дає більш повну картину його вироблення.
Як довго можна зберігати зібрану сечу?
Разову порцію сечі слід доставити в лабораторію протягом 6 годин після збору. При зборі добової сечі контейнер необхідно зберігати в холодильнику при температурі +2°С до +8°С. Після закінчення збору матеріал повинен бути доставлений в лабораторію в день закінчення збору.
Чи може стрес вплинути на результати аналізу?
Гострий стрес може значно підвищити рівень кортизолу, тому важливо уникати стресових ситуацій перед здачею аналізу. Якщо напередодні сталося сильне емоційне потрясіння, краще перенести дослідження на кілька днів для отримання більш достовірних результатів.
Чи потрібна спеціальна дієта перед здачею аналізу?
Спеціальної дієти не потрібно, але рекомендується за добу до дослідження виключити алкоголь, обмежити вживання кави та уникати переїдання. Не слід кардинально змінювати звичний раціон харчування, оскільки це саме по собі може стати стресовим фактором і вплинути на результати.