Протромбіновий час (РТТ) сек
Що являє собою тромбіновий час
Тромбіновий час — це лабораторний показник, що характеризує швидкість утворення кров’яного згустку при додаванні тромбіну до плазми крові. Аналіз вимірює часовий проміжок, необхідний для перетворення розчинного фібриногену в нерозчинний фібрин — основу кров’яного згустку.
Дослідження проводиться з використанням цитратної плазми, до якої додають тромбін та іони кальцію. Швидкість формування згустку залежить від концентрації фібриногену в крові та наявності природних антикоагулянтів, що робить цей тест важливим інструментом оцінки системи гемостазу.
Навіщо призначають визначення тромбінового часу
Тест необхідний для діагностики порушень у системі згортання крові та моніторингу антикоагуляційної терапії. Дослідження допомагає виявити дисфібриногенемію — стан, при якому фібриноген має аномальну структуру або функцію, а також оцінити активність фібринолітичної системи.
При відхиленнях у кількості фібриногену, порушенні утворення тромбіну або присутності інгібіторів згортання спостерігається зміна тромбінового часу. Це може проявлятися підвищеним ризиком тромбозів або, навпаки, схильністю до кровотеч.
Біоматеріал для аналізу
Для визначення тромбінового часу використовується венозна кров, яка збирається в спеціальну пробірку з цитратом натрію (3,2%) та розділювальним гелем. Важливо дотримуватися точного співвідношення антикоагулянта до крові — 1:9, що забезпечує правильну коагуляцію зразка.
Цитрат натрію зв’язує іони кальцію, запобігаючи передчасному згортанню крові та зберігаючи фактори згортання в стабільному стані до проведення аналізу.
Коли лікар призначає тромбіновий час
Дослідження показане в наступних клінічних ситуаціях:
- Моніторинг лікування нефракціонованим гепарином
- Діагностика ДВЗ-синдрому та гіперфібринолізу
- Виявлення дисфібриногенемії, гіпо- або афібриногенемії
- Контроль терапії активаторами плазміногену
- Оцінка функціонального стану системи гемостазу
Додаткові дослідження
Тромбіновий час зазвичай призначається в комплексі з іншими коагулологічними тестами: протромбіновим часом (ПЧ), активованим частковим тромбопластиновим часом (АЧТЧ), визначенням рівня фібриногену та D-димеру.
При виявленні відхилень можуть знадобитися додаткові спеціалізовані дослідження факторів згортання, антитромбіну III, протеїну C та S для більш детальної оцінки системи гемостазу.
Де здати аналіз на тромбіновий час у Києві
Пройти дослідження тромбінового часу можна в нашій лабораторії за адресою: Київ, вул. Красилівська, 7 (Голосіївський район, метро “Голосіївська”). Ми забезпечуємо якісне виконання коагулологічних тестів на сучасному обладнанні.
Як правильно підготуватися до аналізу
Для отримання достовірних результатів тромбінового часу необхідно дотримуватися наступних правил підготовки:
- Здавати кров строго натщесерце після 8-12 годин голодування (дітям до 2 років достатньо 3-4 годин)
- За годину до забору крові повністю виключити куріння
- В день дослідження дозволяється пити невелику кількість чистої води
- Перед процедурою прийняти зручне положення, розслабитися та заспокоїтися
- Одягнути одяг з легким доступом до руки
Важливо повідомити лікарю про прийом будь-яких лікарських препаратів, особливо антикоагулянтів, антиагрегантів та інших засобів, що впливають на згортання крові, оскільки вони можуть суттєво змінити результати аналізу.
Як записатися на дослідження
Для запису на аналіз тромбінового часу зверніться до наших спеціалістів по телефону або через онлайн-форму на сайті. Дослідження може бути призначене хірургом, анестезіологом-реаніматологом, кардіологом, флебологом, терапевтом або інфекціоністом.
Результати аналізу зазвичай готові протягом робочого дня, що дозволяє лікарю швидко оцінити стан системи гемостазу та скорегувати антикоагуляційну терапію при необхідності.
Часто задавані питання
Що означає подовження тромбінового часу?
Збільшення тромбінового часу може вказувати на дефіцит фібриногену, його функціональну неповноцінність, присутність гепарину в крові або наявність інгібіторів тромбіну. Цей стан підвищує ризик кровотеч і потребує подальшого обстеження для з’ясування точної причини.
Чи впливають ліки на результат тромбінового часу?
Так, багато препаратів можуть змінювати показники тромбінового часу. Особливо значний вплив мають антикоагулянти (гепарин, варфарин), антиагреганти, фібринолітичні засоби та деякі антибіотики. Обов’язково повідомте лікарю про всі препарати, що приймаються, перед здачею аналізу.
Чи можна здавати аналіз під час менструації?
Менструація може впливати на показники гемостазу, тому рекомендується здавати коагулологічні аналізи в середині менструального циклу. Якщо аналіз призначений за невідкладними показаннями, слід обов’язково повідомити лікаря про менструацію при інтерпретації результатів.
Чому важливо дотримуватися точного співвідношення крові та антикоагулянта?
Порушення пропорції антикоагулянта та крові (має бути 1:9) може призвести до неточних результатів. Надлишок цитрату натрію подовжить час згортання, а недостача може викликати передчасне утворення мікрозгустків, що спотворить результати дослідження.
Як часто потрібно контролювати тромбіновий час при лікуванні гепарином?
При терапії нефракціонованим гепарином тромбіновий час контролюється кожні 6-8 годин на початку лікування, а потім щодня після досягнення терапевтичного рівня. Частота контролю може змінюватися залежно від клінічної ситуації та стабільності показників.