Холестерин

Загальний холестерин: найважливіший маркер здоров’я серця та судин

Холестерин (холестерол) — це жироподібна органічна сполука, що належить до класу стероїдних спиртів. Незважаючи на поширену думку про його шкідливість, холестерин абсолютно необхідний для нормального функціонування організму. Він служить структурним компонентом клітинних мембран, забезпечуючи їх міцність та проникність, бере участь у синтезі стероїдних гормонів (статевих гормонів, кортизолу), вітаміну D та жовчних кислот.

Організм людини синтезує близько 80% необхідного холестерину в печінці, решта 20% надходять з їжею тваринного походження. Оскільки холестерин не розчиняється у водному середовищі крові, його транспорт здійснюється у складі ліпопротеїнових комплексів — сполук ліпідів зі спеціальними білками-переносниками (аполіпопротеїнами). Існує кілька класів ліпопротеїнів, що відрізняються за щільністю та функціями: ЛПДНЩ (дуже низької щільності), ЛПНЩ (низької щільності) та ЛПВЩ (високої щільності).

Навіщо визначати рівень загального холестерину?

Дослідження загального холестерину проводиться для:

• Оцінки ризику розвитку атеросклерозу та пов’язаних з ним серцево-судинних захворювань
• Ранньої діагностики порушень ліпідного обміну
• Профілактичного скринінгу у осіб без симптомів захворювань
• Моніторингу ефективності дієтотерапії та медикаментозного лікування дисліпідемій
• Комплексної оцінки метаболічного статусу
• Виявлення спадкових форм гіперхолестеринемії

Біологічний матеріал

Для аналізу використовується сироватка венозної крові. Після венепункції кров центрифугується для відділення сироватки від клітинних елементів. Саме в сироватці визначається концентрація загального холестерину.

Коли необхідне дослідження холестерину?

Аналіз призначається в наступних ситуаціях:

• Профілактичний скринінг всім дорослим старше 20 років (рекомендується кожні 5 років)
• Наявність факторів ризику атеросклерозу: куріння, надмірна вага, малорухливий спосіб життя
• Обтяжена спадковість щодо серцево-судинних захворювань
• Артеріальна гіпертензія
• Цукровий діабет та метаболічний синдром
• Захворювання печінки, нирок, щитоподібної залози
• Контроль терапії статинами та іншими гіполіпідемічними засобами
• Ксантоми та ксантелазми — жовтуваті відкладення ліпідів під шкірою

Що ще досліджують разом із загальним холестерином?

Ізольоване визначення загального холестерину недостатньо інформативне. Для повної оцінки ліпідного статусу рекомендується розгорнута ліпідограма:

• ЛПНЩ-холестерин — “поганий” холестерин, основний фактор атерогенезу
• ЛПВЩ-холестерин — “хороший” холестерин, що захищає від атеросклерозу
• Тригліцериди — основна форма жирів в організмі
• Коефіцієнт атерогенності — розрахунковий показник співвідношення атерогенних та антиатерогенних фракцій
• Аполіпопротеїн В — білковий компонент атерогенних ліпопротеїнів
• Аполіпопротеїн А1 — білковий компонент антиатерогенних ліпопротеїнів
• Ліпопротеїн (а) — незалежний фактор ризику атеросклерозу

Де провести аналіз у Києві?

Здати кров на загальний холестерин та розгорнуту ліпідограму можна в нашій лабораторії: Київ, вул. Красилівська, 7 (Голосіївський район, найближче метро “Голосіївська”). Сучасне обладнання та суворий контроль якості гарантують точність результатів.

Як підготуватися до дослідження холестерину?

Правильна підготовка забезпечує достовірність результатів:

1. Кров здається натщесерце після 8-12 годинного періоду голодування. Дітям до 2 років дозволяється скоротити голодування до 2-3 годин
2. За добу до аналізу виключити інтенсивні фізичні навантаження, емоційні стреси, теплові процедури (лазня, сауна), переохолодження
3. Уникати порушень режиму сну, авіаперельотів, проведення діагностичних процедур (УЗД, рентген), фізіотерапії, масажу
4. За 24 години повністю виключити алкогольні напої
5. Прийом медикаментів узгодити з лікарем. При неможливості відміни препаратів обов’язково повідомити про це в лабораторії
6. Не курити мінімум 60 хвилин до забору крові
7. Вранці можна випити невелику кількість чистої води без газу
8. Перед процедурою рекомендується 10-15 хвилин спокійного відпочинку

Причини підвищення холестерину

Гіперхолестеринемія може бути викликана:

• Первинними (спадковими) порушеннями ліпідного обміну, включаючи сімейну гіперхолестеринемію
• Надмірним споживанням насичених жирів та трансжирів
• Захворюваннями печінки з порушенням відтоку жовчі (холестаз, цироз, гепатит)
• Нефротичним синдромом та хронічною хворобою нирок
• Гіпотиреозом — зниженням функції щитоподібної залози
• Декомпенсованим цукровим діабетом
• Ожирінням та метаболічним синдромом
• Алкоголізмом
• Вагітністю (фізіологічне підвищення)
• Прийомом деяких медикаментів (кортикостероїди, діуретики, бета-блокатори)

Причини зниження холестерину

Гіпохолестеринемія зустрічається при:

• Спадкових гіполіпопротеїнеміях
• Тяжких ураженнях печінки з порушенням синтетичної функції
• Гіпертиреозі — підвищеній функції щитоподібної залози
• Синдромі мальабсорбції
• Онкологічних захворюваннях, особливо гемобластозах
• Мегалобластних анеміях (В12- та фолієводефіцитних)
• Обширних опіках
• Гострих інфекційних захворюваннях
• Хронічному обструктивному захворюванні легень

Як записатися на аналіз?

Записатися на дослідження загального холестерину можна за телефоном лабораторії або через форму онлайн-запису на сайті. Попередня реєстрація дозволить вибрати зручний час та уникнути очікування. При записі ви отримаєте детальну інформацію про підготовку до аналізу та терміни готовності результатів.

Часто задавані питання

Чи впливає харчування напередодні на результат аналізу?

Так, вживання жирної їжі за день до аналізу може спотворити результат. Рекомендується дотримуватися звичайного раціону за 2-3 дні до дослідження, уникаючи переїдання та вживання незвично жирної їжі. Останній прийом їжі повинен бути за 8-12 годин до забору крові.

Чому результати можуть відрізнятися при повторних аналізах?

Рівень холестерину схильний до фізіологічних коливань до 10% навіть протягом дня. На результат впливають стрес, фізична активність, пора року, фаза менструального циклу у жінок. Для отримання об’єктивної картини рекомендується дворазове дослідження з інтервалом 1-3 місяці.

З якого віку потрібно контролювати холестерин?

При відсутності факторів ризику перший скринінг рекомендується в 20 років, потім кожні 5 років. При наявності сімейної гіперхолестеринемії або ранніх серцево-судинних захворювань у родичів скринінг починають з 2-річного віку. Після 40 років контроль проводиться щорічно.

Чи можна знизити холестерин без ліків?

При помірному підвищенні часто ефективна модифікація способу життя: зниження ваги на 5-10%, обмеження насичених жирів до 7% від калорійності раціону, збільшення фізичної активності до 150 хвилин на тиждень, відмова від куріння. Ефект оцінюється через 3-6 місяців.

Які продукти допомагають знизити холестерин?

Зниженню холестерину сприяють: вівсяні висівки та цільнозернові продукти (містять розчинну клітковину), горіхи (особливо мигдаль та волоські), жирна риба (джерело омега-3), оливкова олія, авокадо, бобові, овочі та фрукти. Ці продукти допомагають знизити ЛПНЩ-холестерин та підвищити ЛПВЩ-холестерин.