Головокружение: причины, симптомы и анализы

Головокружение – распространенный симптом, знакомый каждому человеку. Это ложное ощущение, что тело или предметы вокруг вращаются в пространстве. Также оно может восприниматься как шаткость, потеря координации, неустойчивость или слабость.

Головокружение – не конкретное заболевание, а только симптом. Его могут вызывать как безопасные причины, так и серьезные заболевания нервной, сердечно-сосудистой или других систем организма.

В этом материале мы подробно рассмотрим что представляет собой головокружение, причины, симптомы, разновидности, а также какие анализы дают возможность выяснить причину появления этого симптома. Пройти лабораторный скрининг в Киеве можно в лаборатории «Кью Лаб».

Что такое головокружение и почему оно возникает

Ощущение равновесия формируют три системы:

• вестибулярный аппарат внутреннего уха;
• зрение;
• проприоцепция.

Если одна из систем дает ложный сигнал, а другие его опровергают, мозг «путается» – появляется ощущение вращения или неустойчивости.

Поскольку в процессе задействовано много органов, нервов и сосудов, нарушение работы любого звена может привести к головокружению. Этот симптом сопровождает более сотни состояний.

Какие бывают головокружения: виды

В зависимости от причины и проявления, в неврологии различают три основных типа этого симптома.

Системное (вестибулярное) головокружение

Истинное вертиго проявляется как ощущение, что все вокруг или сам человек вращается. Характерно сочетание с тошнотой и нистагмом. При попытке движения иллюзия усиливается.

Причиной вертиго чаще всего является болезнь внутреннего уха, поражение вестибулярного нерва или патологии головного мозга.

Несистемное головокружение

В этом случае человек ощущает неустойчивость, дурноту, потемнение в глазах, чувство «ватности». Такие легкие головокружения часто вызывают проблемы с давлением, сосудами, обменом веществ, анемией.

Психогенное головокружение

В данном случае симптом может возникать на фоне стресса, тревоги, панических атак, гипервентиляции. На их фоне мозг не может нормально обрабатывать информацию, что приводит к реальному физически ощущаемому нарушению равновесия.

Признаки головокружения в данном случае будут стертыми: шаткость, «туман в голове»

От чего может быть головокружение: основные причины

Существует множество факторов вызывающих ощущение, что кружится голова. Все основные причины головокружения можно разделить на несколько категорий.

Внутреннее ухо и вестибулярный аппарат

Периферическое системное головокружение практически всегда возникает из-за внутреннего уха и проблем с вестибулярным аппаратом.

Их могут вызывать такие болезни как доброкачественное позиционное головокружение (ДППГ), лабиринтит, болезнь Меньера и др. К этой категории можно также отнести укачивание.

Если есть подозрение на воспалительный процесс(например, лабиринтит) нужно сдать анализ на С-реактивный белок для оценки его интенсивности.

Сосуды и давление: головокружения при вставании

Головокружение при вставании и когда ложишься часто связано с проблемами с сосудами и скачками давления. Самые распространенные причины внезапных головокружений при изменении положения:

1. Ортостатическая гипотензия. Она возникает из-за временного дефицита кровоснабжения мозга.
2. Вертебро-базилярная недостаточность – возникает из-за снижения кровотока в артериях головного мозга.
3. Атеросклероз и деформации артерий, а также спазм или сдавливание сосудов – распространенные причины почему бывает резкое головокружение.
4. Гипертонический криз – резкие скачки давления вызывают защитный спазм артерий головного мозга, при этом он получает меньше кислорода.

Оценить состояние сосудов помогают липидограмма и гомоцистеин.

Обмен веществ и гормоны: анемия, сахар, щитовидная железа

Головокружения часто сопровождает такие нарушения, как:

• Железодефицитная анемия – при недостатке железа развивается хроническая гипоксия головного мозга и у человека кружится голова. Выявить анемию помогут общий анализ крови (ОАК) и ферритин.
• Низкий/высокий сахар – глюкоза – это основной питательный элемент для клеток мозга. Внезапное снижение уровня сахара вызывает сильное головокружение. При повышении глюкозы возникает затуманенность сознания. При подозрении на нарушение углеводного обмена следует сдать такие анализы, как глюкоза натощак и гликированный гемоглобин (HbA1c).
• Патологии щитовидной железы. При гипотиреозе часто снижается давление и частота сердечных сокращений. При гипертиреозе возникает тахикардия и аритмия. Оба состояния вызывают головокружение. Проверить уровень гормонов щитовидки помогает панель анализов «гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3В, Т4В)».
• Дефицит витаминов (В12, D). Недостаток витамина В12 негативно влияет на проприоцепцию и человек теряет баланс. Дефицит витамина D связан с повышенным риском развития ДППГ (ушного головокружения).
• Нарушение электролитного и минерального баланса (магний, калий, натрий, кальций). Электролиты отвечают за сокращения сосудов и передачу нервных импульсов. Нехватка любого из них «путает» сигналы равновесия.

Неврологические причины

Иногда головокружения возникают из-за нарушения работы центральной или периферической нервной системы. Наиболее распространенные причины:

• травмы: сотрясение мозга, «хлыстовая» травма шеи, посткоммоционный синдром;
• вестибулярная мигрень может сопровождаться как системными, так и несистемными головокружениями.

Реже этот симптом бывает при более серьезных состояниях: инсульте, рассеянном склерозе, опухолях. Медицинскую помощь в этом случае важно получить как можно скорее. Если беспокоит интенсивное, внезапное головокружение симптом какой болезни сможет определить только доктор после комплексного обследования.

Стресс, переутомление и образ жизни

От чего бывает головокружение и слабость в руках, если не рассматривать серьезные заболевания и состояния? Такой симптом может появляться из-за: тревоги, недосыпа, обезвоживания, голода, духоты, перегрева, алкоголя, а также как побочный эффект от приема лекарств.

Симптомы: как проявляется головокружение

Головокружение может проявляться по-разному, к тому же есть сопровождающие головокружение симптомы, которые могут указать на причину их возникновения.

Само по себе головокружение может восприниматься как:

• кружение – объекты вращаются перед глазами;
• утрата равновесия, координации, шаткость;
• в глазах двоится или возникает «пелена»;
• дурнота, затуманенное сознание, предобморочное состояние.

Это состояние может сопровождаться тошнотой, слабостью, шумом в ушах и другими проявлениями.

Сочетание таких симптомов может указывать на:

• головокружение + слабость в руках – проблемы с кровотоком в шейном отделе;
• головокружение + затуманенное зрение, боль в глазах – резкий скачок АД, переутомление, повышенное внутричерепное давление;
• головокружение + общая слабость – возможны анемия, пониженное давление, стресс и т.д.

Когда головокружение опасно: тревожные признаки

Если возникает сильное и резкое головокружение причины могут быть достаточно опасными. Если это состояние сопровождается следующими симптомами, не откладывайте обращение к врачу:

• интенсивная головная боль;
• в глазах двоится или «туман»;
• лицо становится ассиметричным;
• конечности онемели или возникла слабость;
• нарушается речь или функция глотания;
• обморок;
• боль в груди, аритмия;
• высокая температура.

Головокружение в разных ситуациях

Если вас беспокоит головокружение долгое время, обратите внимание на то, в каких ситуациях оно возникает и с чем может быть связано. Это поможет врачу определить причину и принять соответствующие меры.

Крутится голова при вставании и когда ложишься

Если у вас кружится голова при вставании, чаще всего это указывает на ДППГ или ортостатическую гипотензию. Попробуйте вставать плавно без резких движений. Следует пройти обследование.

Внезапное и кратковременное головокружение

Внезапное кратковременное головокружение чаще всего возникает из-за спазма сосудов, обезвоживания, падения уровня сахара, переутомления и т.п. Также оно может быть началом панической атаки. В данной ситуации головокружение проходит само по себе, если вы обеспечите себе комфортные условия.

Частые и длительные головокружения

Причины частых головокружений более серьезные: возможны тяжелая анемия, расстройства нервной системы, болезни внутреннего уха и т.п. Иногда затяжные головокружения возникают на фоне тревожности или депрессии.

Если это состояние возникает часто, следует пройти комплексное обследование.

Диагностика головокружения: какие анализы сдать

Диагностика головокружения проводится комплексно. Она включает осмотр, тесты, инструментальные обследования и лабораторные анализы.

Осмотр и инструментальные методы

Первый этап диагностики – сбор анамнеза и неврологический осмотр. Врач проводит пробы, например, пробу Дикса-Холлпайка. Также могут быть назначены такие инструментальные обследования, как УЗИ сосудов шеи, МРТ, аудиометрия, ЭКГ.

Лабораторные анализы при головокружении

Какие анализы сдать при головокружении определяет врач по результатам осмотра. Лабораторный скрининг может быть весьма информативным – часть причин можно установить только по анализам крови.

Стандартный перечень анализов включает:

1. Общий анализ крови (ОАК) – для общей оценки состояния организма, может выявить анемию. Также этот анализ может показать скрытый воспалительный процесс.
2. Ферритин – показывает реальный уровень железа в организме, может выявить скрытый дефицит железа, который часто приводит к слабости и головокружениям.
3. Глюкоза (натощак) – покажет низкий /высокий сахар. Гипогликемия часто вызывает дурноту, а гиперкликемия – признак метаболических нарушений.
4. Гликированный гемоглобин (HbA1c) – показывает средний уровень сахара за 2 – 3 месяца, диабет (часто вызывает головокружение).
5. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3В, Т4В) – отклонения от нормы негативно влияют на работу сердечно-сосудистой и нервной системы.
6. Гомоцистеин – высокий уровень указывает на хронический сосудистый риск: тромбоз, микроинсульт. Актуален при частых или затяжных головокружениях сосудистого происхождения.
7. Метаболический комплекс – помогает выявить метаболический синдром, который приводит к повреждению сосудов, скачкам давления и ухудшению питания мозга, что часто сопровождается головокружениями.
8. Липидограмма – покажет уровень холестерина, выявит атеросклероз, который нарушает приток крови к головному мозгу.
9. Магний (Mg) – недостаток этого минерала приводит к спазмам сосудов, тревожности, спазму мышц шеи, что провоцирует головокружения и слабость.
10. Электролиты крови (калий, натрий, кальций) – отклонения в балансе электролитов нарушают сердечный ритм и передачу нервных импульсов, что приводит к предобморочному состоянию.
11. С-реактивный белок (СРБ) – наличие воспаления или инфекции (назначается при подозрении на лабиринтит).
12. Витамины и микроэлементы (магний, фосфор, кальций, В12, фолиевая кислота, витамин D3 25-ОН) – для выявления дефицита микроэлементов, которые важны для работы нервной системы.

Конкретный «набор» анализов подбирает лечащий врач в соответствии с клинической картиной. Сдать анализы при головокружении можно в лаборатории «Кью Лаб» в комфортных условиях и по прозрачному прайсу. «Кью Лаб» использует современное оборудование, что обеспечивает точность результатов.

Профилактика: как снизить риск головокружений

Уменьшить частоту и интенсивность головокружений помогут такие профилактические меры, как:

• соблюдение режима сна;
• соблюдение водного режима;
• контроль давления и сахара;
• поддержание нормального уровня железа и витаминов;
• снижение уровня стресса;
• регулярный профилактический скрининг.

При ДППГ важно регулярно делать вестибулярную гимнастику . При болезни Меньера следует освоить техники релаксации, ограничить соль, кофеин и алкоголь.

Если вас беспокоят головокружение, сдать все необходимые анализы в Киеве можно в лаборатории «Кью Лаб». Запишитесь на скрининг на сайте или по телефону.

Источники

1. Mayo Clinic — Dizziness (Symptoms & causes). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dizziness/symptoms-causes/syc-203
2. MSD Manual, Professional Edition — Dizziness and Vertigo. https://www.msdmanuals.com/professional/ear-nose-and-throat-disorders/approach-to-the-patient-with-ear-problems/dizziness-and-vertigo
3. NHS — Dizziness. https://www.nhs.uk/conditions/dizziness/