Запаморочення: причини, симптоми та аналізи

Запаморочення – поширений симптом, знайомий кожній людині. Це хибне відчуття, що тіло або предмети навколо обертаються у просторі. Також воно може сприйматися як хиткість, втрата координації, нестійкість або слабкість.

Запаморочення – не конкретне захворювання, а лише симптом. Його можуть викликати як безпечні причини, так і серйозні захворювання нервової, серцево-судинної або інших систем організму.

У цьому матеріалі ми детально розглянемо, що являє собою запаморочення, причини, симптоми, різновиди, а також які аналізи дають можливість з’ясувати причину появи цього симптому. Пройти лабораторний скринінг у Києві можна в лабораторії «Кью Лаб».

Що таке запаморочення і чому воно виникає

Відчуття рівноваги формують три системи:

• вестибулярний апарат внутрішнього вуха;
• зір;
• пропріоцепція.

Якщо одна із систем дає хибний сигнал, а інші його спростовують, мозок «плутається» – з’являється відчуття обертання або нестійкості.

Оскільки в процесі задіяно багато органів, нервів і судин, порушення роботи будь-якої ланки може призвести до запаморочення. Цей симптом супроводжує понад сотню станів.

Які бувають запаморочення: види

Залежно від причини та прояву, в неврології розрізняють три основних типи цього симптому.

Системне (вестибулярне) запаморочення

Істинне вертиго проявляється як відчуття, що все навколо або сама людина обертається. Характерне поєднання з нудотою та ністагмом. За спроби руху ілюзія посилюється.

Причиною вертиго найчастіше є хвороба внутрішнього вуха, ураження вестибулярного нерва або патології головного мозку.

Несистемне запаморочення

У цьому випадку людина відчуває нестійкість, млявість, потемніння в очах, відчуття «ватності». Такі легкі запаморочення часто викликають проблеми з тиском, судинами, обміном речовин, анемія.

Психогенне запаморочення

У цьому випадку симптом може виникати на тлі стресу, тривоги, панічних атак, гіпервентиляції. На їхньому тлі мозок не може нормально обробляти інформацію, що призводить до реального фізично відчутного порушення рівноваги.

Ознаки запаморочення у цьому випадку будуть змащеними: хиткість, «туман у голові».

Від чого може бути запаморочення: основні причини

Існує безліч факторів, що викликають відчуття, що крутиться голова. Усі основні причини запаморочення можна розділити на кілька категорій.

Внутрішнє вухо та вестибулярний апарат

Периферичне системне запаморочення практично завжди виникає через внутрішнє вухо та проблеми з вестибулярним апаратом.

Їх можуть викликати такі хвороби, як доброякісне позиційне запаморочення (ДППЗ), лабіринтит, хвороба Меньєра та ін. До цієї категорії можна також віднести кінетоз.

Якщо є підозра на запальний процес (наприклад, лабіринтит), потрібно здати аналіз на С-реактивний білок для оцінки його інтенсивності.

Судини та тиск: запаморочення під час вставання

Запаморочення під час вставання і коли лягаєш часто пов’язане з проблемами із судинами та стрибками тиску. Найпоширеніші причини раптових запаморочень за зміни положення:

• Ортостатична гіпотензія. Вона виникає через тимчасовий дефіцит кровопостачання мозку.
• Вертебро-базилярна недостатність – виникає через зниження кровотоку в артеріях головного мозку.
• Атеросклероз і деформації артерій, а також спазм або здавлювання судин – поширені причини, чому буває різке запаморочення.
• Гіпертонічний криз – різкі стрибки тиску викликають захисний спазм артерій головного мозку, водночас він отримує менше кисню.

Оцінити стан судин допомагають ліпідограма та гомоцистеїн.

Обмін речовин і гормони: анемія, цукор, щитовидна залоза

Запаморочення часто супроводжує такі порушення, як:

Залізодефіцитна анемія – за нестачі заліза розвивається хронічна гіпоксія головного мозку і у людини крутиться голова. Виявити анемію допоможуть загальний аналіз крові (ЗАК) і феритин.

Низький/високий цукор – глюкоза – це основний поживний елемент для клітин мозку. Раптове зниження рівня цукру викликає сильне запаморочення. За підвищення глюкози виникає затуманеність свідомості. За підозри на порушення вуглеводного обміну слід здати такі аналізи, як глюкоза натще та глікований гемоглобін (HbA1c).

Патології щитовидної залози. За гіпотиреозу часто знижується тиск і частота серцевих скорочень. За гіпертиреозу виникає тахікардія та аритмія. Обидва стани викликають запаморочення. Перевірити рівень гормонів щитовидки допомагає панель аналізів «гормони щитовидної залози (ТТГ, Т3В, Т4В)».

Дефіцит вітамінів (В12, D). Нестача вітаміну В12 негативно впливає на пропріоцепцію і людина втрачає баланс. Дефіцит вітаміну D пов’язаний із підвищеним ризиком розвитку ДППЗ (вушного запаморочення).

Порушення електролітного та мінерального балансу (магній, калій, натрій, кальцій). Електроліти відповідають за скорочення судин і передачу нервових імпульсів. Нестача будь-якого з них «плутає» сигнали рівноваги.

Неврологічні причини

Іноді запаморочення виникають через порушення роботи центральної або периферичної нервової системи. Найпоширеніші причини:

• травми: струс мозку, «хлистова» травма шиї, посткомоційний синдром;
• вестибулярна мігрень може супроводжуватися як системними, так і несистемними запамороченнями.

Рідше цей симптом буває за більш серйозних станів: інсульту, розсіяного склерозу, пухлин. Медичну допомогу в цьому випадку важливо отримати якомога швидше. Якщо турбує інтенсивне, раптове запаморочення – симптом якої хвороби зможе визначити лише лікар після комплексного обстеження.

Стрес, перевтома та спосіб життя

Від чого буває запаморочення і слабкість у руках, якщо не розглядати серйозні захворювання та стани? Такий симптом може з’являтися через: тривогу, недосипання, зневоднення, голод, задуху, перегрів, алкоголь, а також як побічний ефект від прийому ліків.

Симптоми: як проявляється запаморочення

Запаморочення може проявлятися по-різному, до того ж є симптоми, що супроводжують запаморочення і можуть вказати на причину їх виникнення.

Саме по собі запаморочення може сприйматися як:

• кружляння – об’єкти обертаються перед очима;
• втрата рівноваги, координації, хиткість;
• в очах двоїться або виникає «пелена»;
• млявість, затуманена свідомість, переднепритомний стан.

Цей стан може супроводжуватися нудотою, слабкістю, шумом у вухах та іншими проявами.

Поєднання таких симптомів може вказувати на:

• запаморочення + слабкість у руках – проблеми з кровотоком у шийному відділі;
• запаморочення + затуманений зір, біль в очах – різкий стрибок АТ, перевтома, підвищений внутрішньочерепний тиск;
• запаморочення + загальна слабкість – можливі анемія, знижений тиск, стрес тощо.

Коли запаморочення небезпечне: тривожні ознаки

Якщо виникає сильне та різке запаморочення, причини можуть бути досить небезпечними. Якщо цей стан супроводжується такими симптомами, не відкладайте звернення до лікаря:

• інтенсивний головний біль;
• в очах двоїться або «туман»;
• обличчя стає асиметричним;
• кінцівки оніміли або виникла слабкість;
• порушується мовлення або функція ковтання;
• непритомність;
• біль у грудях, аритмія;
• висока температура.

Запаморочення в різних ситуаціях

Якщо вас турбує запаморочення тривалий час, зверніть увагу на те, в яких ситуаціях воно виникає і з чим може бути пов’язане. Це допоможе лікарю визначити причину та вжити відповідних заходів.

Крутиться голова під час вставання і коли лягаєш

Якщо у вас крутиться голова під час вставання, найчастіше це вказує на ДППЗ або ортостатичну гіпотензію. Спробуйте вставати плавно без різких рухів. Слід пройти обстеження.

Раптове та короткочасне запаморочення

Раптове короткочасне запаморочення найчастіше виникає через спазм судин, зневоднення, падіння рівня цукру, перевтому тощо. Також воно може бути початком панічної атаки. У цій ситуації запаморочення минає само по собі, якщо ви забезпечите собі комфортні умови.

Часті та тривалі запаморочення

Причини частих запаморочень серйозніші: можливі тяжка анемія, розлади нервової системи, хвороби внутрішнього вуха тощо. Іноді затяжні запаморочення виникають на тлі тривожності або депресії.

Якщо цей стан виникає часто, слід пройти комплексне обстеження.

Діагностика запаморочення: які аналізи здати

Діагностика запаморочення проводиться комплексно. Вона включає огляд, тести, інструментальні обстеження та лабораторні аналізи.

Огляд та інструментальні методи

Перший етап діагностики – збір анамнезу та неврологічний огляд. Лікар проводить проби, наприклад, пробу Дікса-Холлпайка. Також можуть бути призначені такі інструментальні обстеження, як УЗД судин шиї, МРТ, аудіометрія, ЕКГ.

Лабораторні аналізи за запаморочення

Які аналізи здати за запаморочення – визначає лікар за результатами огляду. Лабораторний скринінг може бути вельми інформативним – частину причин можна встановити лише за аналізами крові.

Стандартний перелік аналізів включає:

• Загальний аналіз крові (ЗАК) – для загальної оцінки стану організму, може виявити анемію. Також цей аналіз може показати прихований запальний процес.
• Феритин – показує реальний рівень заліза в організмі, може виявити прихований дефіцит заліза, який часто призводить до слабкості та запаморочень.
• Глюкоза (натще) – покаже низький/високий цукор. Гіпоглікемія часто викликає млявість, а гіперглікемія – ознака метаболічних порушень.
• Глікований гемоглобін (HbA1c) – показує середній рівень цукру за 2 – 3 місяці, діабет (часто викликає запаморочення).
• Гормони щитовидної залози (ТТГ, Т3В, Т4В) – відхилення від норми негативно впливають на роботу серцево-судинної та нервової системи.
• Гомоцистеїн – високий рівень вказує на хронічний судинний ризик: тромбоз, мікроінсульт. Актуальний за частих або затяжних запаморочень судинного походження.
• Метаболічний комплекс – допомагає виявити метаболічний синдром, який призводить до пошкодження судин, стрибків тиску та погіршення живлення мозку, що часто супроводжується запамороченнями.
• Ліпідограма – покаже рівень холестерину, виявить атеросклероз, який порушує приплив крові до головного мозку.
• Магній (Mg) – нестача цього мінералу призводить до спазмів судин, тривожності, спазму м’язів шиї, що провокує запаморочення та слабкість.
• Електроліти крові (калій, натрій, кальцій) – відхилення в балансі електролітів порушують серцевий ритм і передачу нервових імпульсів, що призводить до переднепритомного стану.
• С-реактивний білок (СРБ) – наявність запалення або інфекції (призначається за підозри на лабіринтит).
• Вітаміни та мікроелементи (магній, фосфор, кальцій, В12, фолієва кислота, вітамін D3 25-ОН) – для виявлення дефіциту мікроелементів, важливих для роботи нервової системи.

Конкретний «набір» аналізів підбирає лікуючий лікар відповідно до клінічної картини. Здати аналізи за запаморочення можна в лабораторії «Кью Лаб» у комфортних умовах і за прозорим прайсом. «Кью Лаб» використовує сучасне обладнання, що забезпечує точність результатів.

Профілактика: як знизити ризик запаморочень

Зменшити частоту та інтенсивність запаморочень допоможуть такі профілактичні заходи, як:

• дотримання режиму сну;
• дотримання водного режиму;
• контроль тиску та цукру;
• підтримання нормального рівня заліза та вітамінів;
• зниження рівня стресу;
• регулярний профілактичний скринінг.

За ДППЗ важливо регулярно робити вестибулярну гімнастику. За хвороби Меньєра слід освоїти техніки релаксації, обмежити сіль, кофеїн та алкоголь.

Якщо вас турбує запаморочення, здати всі необхідні аналізи у Києві можна в лабораторії «Кью Лаб». Запишіться на скринінг на сайті або за телефоном.

Знижка 15% під час першого звернення до «Кью Лаб». Пенсіонерам і військовослужбовцям – постійна знижка 25% на всі види досліджень. Турбота про ваше здоров’я за спеціальною ціною.

ДЖЕРЕЛА

1. Mayo Clinic — Dizziness (Symptoms & causes). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dizziness/symptoms-causes/syc-203
2. MSD Manual, Professional Edition — Dizziness and Vertigo. https://www.msdmanuals.com/professional/ear-nose-and-throat-disorders/approach-to-the-patient-with-ear-problems/dizziness-and-vertigo
3. NHS — Dizziness. https://www.nhs.uk/conditions/dizziness/