Міфи про лабораторні дослідження: що правда, а що ні?

Лабораторні дослідження – один із найважливіших і найточніших інструментів діагностики. Вони дають докладну інформацію про стан організму, тому завжди використовуються для діагностики, моніторингу ефективності лікування та профілактики захворювань.

При цьому існують поширені міфи про лабораторні дослідження. Деякі з них безпечні, але інші можуть впливати на точність аналізів, а отже, і на точність поставленого діагнозу.

Преаналітичний етап має певний вплив на достовірність результатів, тому важливо дослухатися до рекомендацій лікаря та працівників лабораторії на етапі підготовки до аналізу крові, сечі або інших видів скринінгу.

У цій статті ми розглянемо, як підготуватися до здачі аналізів і які твердження насправді є міфами.

Міф 1. Усі аналізи потрібно здавати суворо натщесерце

Твердження, що всі аналізи крові треба здавати натщесерце, є хибним. Справді, ряд аналізів, наприклад біохімічний скринінг для визначення рівня глюкози, ліпідограму, печінкові проби потрібно здавати натщесерце. Але при цьому широкий перелік аналізів крові можна здавати в будь-який час доби. До таких відносять аналізи на групу крові, ВІЛ, гепатит, різного роду антитіла та багато інших.

Чому не можна їсти перед здачею крові? У деяких випадках, наприклад при визначенні рівня глюкози, це вплине на точність показників.

Крім того, важливо розуміти, що тривале голодування (14 годин і більше) спотворює результати, оскільки організм переходить у катаболізм, при цьому підвищується рівень сечової кислоти, кетонових тіл, відбувається спотворення біохімії.

Важливий момент! Навіть якщо сам аналіз не вимагає попереднього голодування, напередодні слід відмовитися від жирної, смаженої та гострої їжі, оскільки ліпіди можуть зробити кров непридатною для дослідження. Хільоз – це підвищена мутність плазми або сироватки. Використовувати таку «жирну кров» для проведення аналізів не можна.

Не всі аналізи крові вимагають дотримання голодного проміжку, але перед аналізом на гормони або біохімію останній прийом їжі має бути за 8–12 годин. Чи можна їсти перед здачею крові – скаже лікар або співробітник лабораторії під час запису.

Міф 2. Перед здачею крові не можна пити воду

Багато пацієнтів сумніваються, чи можна пити воду перед здачею крові. Так, можна і навіть потрібно. У чистій негазованій воді немає жирів, вуглеводів або калорій. Вона жодним чином не впливає на біохімічний склад крові.

Більше того, щоб отримати точні дані, рівень гідратації має бути в нормі. Зневоднення згущує кров, викликаючи гемоконцентрацію, що підвищує рівень білків, гормонів, гематокрит. Лаборанту складніше провести забір крові з вени.

Порада. Незалежно від виду аналізу, слід випити води перед здачею крові. Достатньо склянки за 30–60 хвилин до забору.

Виняток становлять спеціальні тести (наприклад, глюкозотолерантні проби). У цьому разі лікар дає прямі вказівки.

Важливо! Чи потрібно пити воду перед здачею крові? Так. Але! Перед забором крові не можна пити мінералку, чай, каву, сік, молоко, алкогольні та будь-які інші напої.

Міф 3. Менструація спотворює всі результати аналізів

Ще одне поширене питання – чи можна здати кров під час місячних? Побутує міф, що менструація спотворює результати аналізів. Менструальний цикл і аналізи пов’язані, але однозначної відповіді немає. У деяких випадках це правда, однак більшість аналізів можна здавати в будь-який час циклу.

Під час місячних не можна здавати такі аналізи:

1. аналіз сечі – ЗАС під час менструації не здають, оскільки в зразок можуть потрапити еритроцити, що дає хибнопозитивний результат на кров у сечі;
2. загальний аналіз крові – у перші 2–3 дні циклу відбувається природне зниження рівня тромбоцитів і гемоглобіну, а ШОЕ підвищується. Тому краще перенести аналіз на 5–7 день циклу;
3. коагулограму – під час менструації кров розріджується фізіологічно, тому результат не буде точним;
4. статеві гормони – ці аналізи здають суворо за днями циклу. ФСГ, ЛГ та естрадіол – на 2–5 день циклу, а прогестерон – на 21–23 день.

Важливо! Під час здачі аналізів завжди повідомляйте лікарю та лаборанту, в який день циклу ви здаєте аналіз.

Чи можна здавати аналізи під час місячних – визначає лікар при призначенні.

Міф 4. Куріння перед здачею аналізів не впливає

Чи можна курити перед аналізом крові? Ні. Куріння чинить комплексний вплив на стан організму та показники крові:

• стимулює викид гормонів стресу: адреналіну, норадреналіну, кортизолу та соматотропного гормону;
• викликає спазм периферичних судин (що ускладнює забір);
• підвищує агрегацію тромбоцитів і фібриногену (спотворює результати коагулограми);
• впливає на ліпідний профіль.

Тому відповідь на питання «чи можна курити перед здачею крові?» – ні. Бажано відмовитися від куріння щонайменше за 1 годину до здачі крові, в ідеалі – за 3–4 години.

Для аналізів на катехоламіни та метанефрини куріння заборонено категорично.

Міф 5. Чашка кави вранці не зашкодить результатам

Кофеїн – це потужний стимулятор, який запускає викид кортизолу та катехоламінів, стимулює глюконеогенез (вироблення глюкози), а також може тимчасово підняти тиск і змінити ліпідний профіль. Навіть одна чашка запускає стимуляцію симпатичної нервової системи і може суттєво змінити метаболічний та гормональний фон.

Тому відповіддю на питання «чи можна пити чай перед здачею крові або каву» буде – категорично ні.

Каву і чай потрібно виключити за 1–2 години до здачі аналізів. Це одне з найважливіших правил того, чого не можна робити перед здачею крові.

Міф 6. Результати крові з вени та пальця однакові

Ні, показники капілярної крові та венозної можуть відрізнятися. Венозна кров відображає системний обмін речовин і менше піддається впливу зовнішніх чинників. Вона стабільніша, і тому саме вона використовується для більшості гормональних, біохімічних та імунологічних досліджень. Однак важливо дотримуватися правил забору зразка. Наслідки неправильного забору крові з вени можуть спотворювати результати та впливати на постановку діагнозу.

Капілярна кров із пальця містить суміш венозної, артеріальної крові та міжклітинної рідини, тому результати відрізнятимуться. Вона частіше використовується для швидких тестів і може відображати короткострокові зміни.

Залежно від методу дослідження обирають той чи інший метод забору. Наприклад, для моніторингу рівня глюкози глюкометром кров беруть із пальця, а для точних лабораторних досліджень – з вени.

Міф 7. Чищення зубів і жувальна гумка не вплинуть на аналіз

Багато пацієнтів цікавляться, чи можна чистити зуби перед здачею крові. Так, але в зубній пасті не повинно бути цукру або меду, її не можна ковтати. Краще використовувати щітку, змочену водою.

Що стосується жуйки, льодяників від кашлю, м’ятних пастилок тощо – вони категорично заборонені. Навіть якщо в жувальній гумці немає цукру, процес жування запускає цефалічну фазу секреції інсуліну (виділяється інсулін і шлунковий сік), що змінює рівень глюкози натщесерце.

Міф 8. Один аналіз крові покаже будь-які хвороби

Ні. Кожен аналіз дає певні показники, тому завжди проводиться комплексна діагностика. Наприклад, загальний аналіз крові дає інформацію про загальний стан організму, але він не покаже наявність інфекцій (наприклад, гепатиту або ВІЛ). Біохімічний аналіз крові покаже дані про роботу органів, але також не визначить наявність вірусних інфекцій.

Тому лікар складає план обстеження і призначає комплекс аналізів, орієнтований на конкретні скарги пацієнта.

Також важливо враховувати, скільки дійсні аналізи крові, оскільки цей показник відрізняється для кожного конкретного тесту та впливає на загальну оцінку діагностики.

Міф 9. Результати аналізів завжди абсолютно точні

Лабораторії використовують сучасне обладнання та автоматизовані аналізатори високої точності. Є поняття відновлюваності результатів, навіть при тестуванні в різних лабораторіях.

На результати впливають час і умови транспортування матеріалу, циркадні ритми, процес забору тощо. Наслідки неправильного забору крові з вени можуть призвести до серйозних порушень діагностики. Понад 70% лабораторних помилок відбувається через преаналітичні помилки, ось чому важливо дотримуватися рекомендацій лікаря.

Також важливо враховувати міжлабораторні відмінності (використовуються різні реактиви та обладнання), тому бажано здавати комплекс аналізів в одній лабораторії,а особливо ті аналізи, які потребують динаміки.

Тому якщо виникають сумніви в точності результатів аналізів, їх слід здати повторно.

Міф 10. Результати можна розшифрувати самостійно за інтернетом

Звісно, ви можете подивитися в інтернеті, які показники вважаються нормою, але це хибний підхід. Лабораторні аналізи – це лише частина клінічної картини. Лікар проводить інтерпретацію результатів комплексно, оцінюючи також клінічний контекст: симптоми, анамнез, супутні стани, які препарати приймає людина тощо.

Тобто для однієї людини показник може бути нормою, а для іншої – вказувати на наявність проблеми. Спроби самостійно оцінювати результати аналізів найчастіше стають лише причиною зайвої тривоги, непотрібних обстежень тощо.

Тому оцінку результатів обстеження має проводити тільки лікар. Після отримання аналізів консультація лікаря є обов’язковою.

Чек-лист правильної підготовки до здачі аналізів

Ми склали чек-лист, у якому зазначено, чого не можна робити перед здачею крові з вени, за скільки годин до здачі крові не можна їсти та інші загальні рекомендації, які допоможуть правильно підготуватися й отримати коректні результати аналізів.

Ось загальні правила підготовки до аналізів:

1. за 1–2 дні слід виключити алкоголь, інтенсивні тренування, стреси, препарати (за рекомендацією лікаря);
2. за 8–12 годин слід виключити статеві контакти (впливає на гормональний фон), легко повечеряти та вчасно лягти спати;
3. вранці перед здачею не снідати, не курити, не пити нічого, крім чистої води.

Чого не можна їсти перед здачею крові? Жирну, смажену та гостру їжу незалежно від типу аналізу.

Чи можна здавати кров при застуді? Планові профілактичні аналізи при застуді краще перенести до одужання. При діагностиці гострого стану – рішення приймає лікар.

Пам’ятайте, що правильна преаналітика підвищує точність діагностики.

У Києві здати всі необхідні аналізи ви можете в лабораторії «Кью Лаб». При записі фахівці лабораторії докладно розкажуть про правила підготовки до кожного аналізу.

Щоб пройти точну діагностику та отримати результати в найкоротші терміни, запишіться на аналізи в лабораторію «Кью Лаб» на сайті або за телефоном.

Джерела

1. Nordin N., Sinha S., Sinha R., Tumulak M.R. Preanalytical Errors in Clinical Laboratory Testing at a Glance: Source and Control Measures. Cureus, 2024;16(3):e57243.
2. Narayanan S. Preanalytical Variables and Their Influence on the Quality of Laboratory Results. Indian Journal of Clinical Biochemistry, 2000.
3. Green S.F. The cost of poor blood specimen quality and errors in preanalytical processes. Clinical Biochemistry, 2013;46(13–14):1175–1179.