Мифы о лабораторных исследованиях: что правда, а что нет?

Лабораторные исследования – один из самых важных и точных инструментов диагностики. Они дают подробную информацию о состоянии организма, поэтому всегда используются для диагностики, мониторинга эффективности лечения и профилактики заболеваний.

При этом существуют распространенные мифы о лабораторных исследованиях. Некоторые из них безобидны, но другие могут влиять на точность анализов, а значит, и на точность поставленного диагноза.

Преаналитический этап имеет определенное влияние на достоверность результатов, поэтому важно прислушиваться к рекомендациям врача и работников лаборатории на этапе подготовки к анализу крови, мочи или другим видам скрининга.

В этой статье мы рассмотрим как подготовиться к сдаче анализов и какие утверждения на самом деле являются мифами.

Миф 1. Все анализы нужно сдавать строго натощак

Утверждение, что все анализы крови надо сдавать натощак ошибочно. Действительно, ряд анализов, например биохимический скрининг для определения уровня глюкозы, липидограмму, печеночные пробы нужно сдавать натощак. Но при этом, широкий перечень анализов крови можно сдавать в любое время суток. К таким относят анализы на группу крови, ВИЧ, гепатит, разного рода антитела и многие другие.

Почему нельзя есть перед сдачей крови? В некоторых случаях, например, при определении уровня глюкозы, это повлияет на точность показателей.

Кроме того, важно понимать, что длительное голодание (14 часов или более) искажает результаты, так как организм переходит в катаболизм, при этом повышается уровень мочевой кислоты, кетоновых тел, происходит искажение биохимии.

Важный момент! Даже если сам анализ не требует предварительного голодания, накануне следует отказаться от жирной, жареной и острой пищи, так как липиды могут сделать кровь неподходящей для исследования. Хилез – это повышенная мутность плазмы или сыворотки. Использовать такую «жирную кровь» для проведения анализов нельзя.

Не все анализы крови требуют соблюдать голодный промежуток, но перед анализом на гормоны или биохимию последний прием пищи должен быть за 8 – 12 часов. Можно ли кушать перед сдачей крови скажет врач или сотрудник лаборатории во время записи.

Миф 2. Перед сдачей крови нельзя пить воду

Многие пациенты сомневаются в том, можно ли пить воду перед сдачей крови. Да, можно и даже нужно. В чистой негазированной воде нет жиров, углеводов или калорий. Она никак не влияет на биохимический состав крови.

Более того, чтобы получить точные данные уровень гидратации должен быть в норме. Обезвоживание сгущает кровь, вызывая гемоконцентрацию, что повышает уровень белков, гормонов, гематокрит. Лаборанту сложнее провести забор крови из вены.

Совет. Независимо от вида анализа, следует попить воды перед сдачей крови. Достаточно стакана за 30 – 60 минут до забора.

Исключение составляют специальные тесты (например, глюкозотолерантные пробы). В этом случае врач дает прямые указания.

Важно! Нужно ли пить воду перед сдачей крови? Да. Но! Перед забором крови нельзя пить минералку, чай, кофе, сок, молоко, алкогольные и любые другие напитки.

Миф 3. Менструация искажает все результаты анализов

Еще один распространенный вопрос – можно ли сдать кровь при месячных? Бытует миф, что менструация искажает результаты анализов. Менструальный цикл и анализы связаны, но однозначного ответа нет. В некоторых случаях это правда, однако, большинство анализов можно сдавать в любое время цикла.

Во время месячных нельзя сдавать следующие анализы:

• анализ мочи – ОАМ при менструации не сдают, так как в образец могут попасть эритроциты, что дает ложноположительный результат на кровь в моче;
• общий анализ крови – в первые 2 – 3 дня цикла происходит естественное снижение уровня тромбоцитов и гемоглобина, а СОЭ повышается. Поэтому лучше перенести анализ на 5 – 7 день цикла;
• коагулограмму – во время менструации кровь разжижается физиологически, поэтому результат не будет точным;
• половые гормоны – эти анализы сдают строго по дням цикла. ФСГ, ЛГ и эстрадиол – на 2 – 5 день цикла, а прогестерон – на 21 – 23 день.

Важно! При сдаче анализов всегда сообщайте врачу и лаборанту в какой день цикла вы сдаете анализ.

Можно ли сдавать анализы во время месячных определяет врач при назначении.

Миф 4. Курение перед сдачей анализов не влияет

Можно ли курить перед анализом крови? Нет. Курение оказывает комплексное влияние на состояние организма и показатели крови:

• стимулирует выброс гормонов стресса: адреналина, норадреналина, кортизола и соматотропного гормона;
• вызывает спазм периферических сосудов (что усложняет забор);
• повышает агрегацию тромбоцитов и фибриногена (искажает результаты коагулограммы);
• влияет на липидный профиль.

Поэтому ответ на вопрос «можно ли курить перед сдачей крови?» – нет. Желательно отказаться от курения минимум за 1 час до сдачи крови,  в идеале – за 3 – 4 часа.

Для анализов на катехоламины и метанефрины курение запрещено категорически.

 Миф 5. Чашка кофе с утра не навредит результатам

Кофеин – это мощный стимулятор, который запускает выброс кортизола и катехоламинов, стимулирует глюконеогенез (выработку глюкозы), а также может временно поднять давление и изменить липидный профиль. Даже одна чашка запускает стимуляцию симпатической нервной системы и может существенно изменить метаболический и гормональный фон.

Поэтому ответом на вопрос «можно ли пить чай перед сдачей крови или кофе» будет – категорически нет.

Кофе и чай нужно исключить за за 1–2 часа до сдачи анализов. Это одно из важнейших правил что нельзя делать перед сдачей крови.

Миф 6. Результаты крови из вены и пальца одинаковы

Нет, показатели капиллярной крови и венозной могут отличаться. Венозная кровь показывает системный обмен веществ и менее подвержена влиянию внешних факторов. Она более стабильная и поэтому именно она используется для большинства гормональных, биохимических и иммунологических исследований. Однако, важно соблюдать правила забора образца. Последствия неправильного забора крови из вены могут искажать результаты и влиять на постановку диагноза.

Капиллярная кровь из пальца содержит смесь венозной, артериальной крови и межклеточной жидкости, поэтому результаты будут отличаться. Она чаще используется для быстрых тестов и может отображать краткосрочные изменения.

В зависимости от метода исследования выбирают тот или иной метод забора. Например, для мониторинга уровня глюкозы глюкометром кровь берут из пальца, а для точных лабораторных исследований – из вены.

Миф 7. Чистка зубов и жевательная резинка не повлияют на анализ

Многие пациенты интересуются можно ли чистить зубы перед сдачей крови. Да, но в зубной пасте не должно быть сахара или меда, ее нельзя глотать. Лучше использовать щетку, смоченную водой.

Что касается жвачки, леденцов от кашля, мятных пастилок и т.п. – они категорически запрещены. Даже, если в жевательной резинке нет сахара, процесс жевания запускает цефалическую фазу секреции инсулина (выделяется инсулин и желудочный сок), что меняет уровень глюкозы натощак.

Миф 8. Один анализ крови покажет любые болезни

Нет. Каждый анализ дает определенные показатели, поэтому всегда проводится комплексная диагностика. Например, общий анализ крови дает информацию об общем состоянии организма, но он не покажет наличие инфекций (например, гепатита или ВИЧ). Биохимический анализ крови покажет данные о работе органов, но также не определит наличие вирусных инфекций.

Поэтому врач составляет план обследования и назначает комплекс анализов, ориентированный на конкретные жалобы пациента.

Также важно учитывать сколько действительны анализы крови, так как этот показатель отличается для каждого конкретного теста и влияет на общую оценку диагностики.

Миф 9. Результаты анализов всегда абсолютно точны

Лаборатории используют современное оборудование и автоматизированные анализаторы высокой точности. Существует понятие воспроизводимости результатов, даже при тестировании в разных лабораториях.

На результаты влияют время и условия транспортировки материала, циркадные ритмы, процесс забора и т.д. Последствия неправильного забора крови из вены могут привести к серьёзным нарушениям диагностики. Более 70% лабораторных ошибок происходит из-за преаналитических ошибок, именно поэтому важно соблюдать рекомендации врача.

Также важно учитывать межлабораторные различия (используются разные реактивы и оборудование), поэтому желательно сдавать комплекс анализов в одной лаборатории, особенно те анализы, которые требуют динамики.

Поэтому если возникают сомнения в точности результатов анализов, их следует сдать повторно.

Миф 10. Результаты можно расшифровать самостоятельно по интернету

Разумеется, вы можете посмотреть в интернете, какие показатели считаются нормой, но это неверный подход. Лабораторные анализы – это только часть клинической картины. Врач проводит интерпретацию результатов комплексно, оценивая также клинический контекст: симптомы, анамнез, сопутствующие состояния, какие препараты принимает человек и т.д.

То есть, для одного человека показатель может быть нормой, а для другого – указывать на наличие проблемы. Попытки оценивать результаты анализов самостоятельно зачастую становятся только причиной для лишней тревоги, ненужных обследований и т.д.

Поэтому оценку результатов обследования должен проводить только доктор. После получения анализов консультация врача обязательна.

Чек-лист правильной подготовки к сдаче анализов

Мы составили чек-лист, в котором указано что нельзя делать перед сдачей крови из вены, за сколько часов до сдачи крови нельзя есть и другие общие рекомендации, которые помогут правильно подготовиться и получить корректные результаты анализов.

Вот общие правила подготовки к анализам:

• за 1 – 2 дня следует исключить алкоголь, интенсивные тренировки, стрессы, препараты (по рекомендации врача);
• за 8 – 12 часов следует исключить половые контакты(влияет на гормональный фон), легко поужинать и вовремя лечь спать;
• утром перед сдачей не завтракать, не курить, не пить ничего кроме чистой воды.

Что нельзя есть перед сдачей крови? Жирную, жареную и острую пищу независимо от типа анализа.

Можно ли сдавать кровь при простуде? Плановые профилактические анализы при простуде лучше перенести до выздоровления. При диагностике острого состояния — решение принимает врач.

Помните, что правильная преаналитика повышает точность диагностики.

В Киеве сдать все необходимые анализы вы можете в лаборатории «Кью Лаб». При записи специалисты лаборатории подробно расскажут о правилах подготовки к каждому анализу.

Чтобы пройти точную диагностику и получить результаты в кратчайшие сроки, запишитесь на анализы в лабораторию «Кью Лаб» на сайте или по телефону.