Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ, АРТТ)

1419

1 р.д.

грн.

160 грн.

Что представляет собой АЧТВ

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) — это один из наиболее важных скрининговых тестов коагулологии, который оценивает эффективность внутреннего пути свертывания крови. Исследование также известно под названиями кефалин-каолиновое время или активированное парциальное тромбопластиновое время.

АЧТВ является высокочувствительным тестом к дефициту большинства факторов свертывания крови (за исключением фактора VII), наличию гепарина в крови, специфических и неспецифических ингибиторов свертывающей системы. Анализ считается оптимальным методом оценки изменений внутреннего пути гемостаза и контроля эффективности антикоагулянтной терапии.

Зачем назначают исследование АЧТВ

Тест позволяет выявить дефицит факторов свертывания II, V, VIII, IX, X, XI, XII, а также определить наличие волчаночного антикоагулянта. Важно учитывать, что удлинение АЧТВ происходит при снижении уровня любого из факторов свертывания на 30-40% от нормы.

При гепаринотерапии АЧТВ должно удлиняться в 1,5-2 раза по сравнению с исходными значениями, что свидетельствует об эффективности антикоагулянтного лечения. Сокращение АЧТВ указывает на повышенную свертываемость крови (гиперкоагуляцию). Важным преимуществом теста является то, что его результаты не зависят от количества тромбоцитов.

Биоматериал для анализа

Для определения АЧТВ используется венозная кровь, которая собирается в пробирку с цитратом натрия (3,2%) и разделительным гелем. Обязательно соблюдение точного соотношения антикоагулянта к крови — 1:9, что обеспечивает правильную консервацию образца.

Цитрат натрия связывает ионы кальция, предотвращая активацию каскада свертывания и сохраняя все факторы гемостаза в стабильном состоянии до проведения анализа.

Когда врач назначает АЧТВ

Исследование показано в следующих клинических ситуациях:

Выявление нарушений во внутреннем пути гемостаза
Диагностика гемофилии А и В
Контроль эффективности гепариновой антикоагулянтной терапии
Диагностика гипофибриногенемии и дисфибриногенемии
Выявление нарушений полимеризации фибрин-мономеров
Оценка склонности к кровотечениям в предоперационном периоде

Дополнительные исследования

АЧТВ обычно назначается в комплексе с другими коагулологическими тестами: протромбиновым временем, тромбиновым временем, определением уровня фибриногена и D-димера. Такой подход обеспечивает полную оценку системы гемостаза.

При выявлении отклонений могут потребоваться дополнительные исследования: определение активности отдельных факторов свертывания, волчаночного антикоагулянта, антитромбина III, а также тесты на наличие специфических ингибиторов.

Где сдать анализ АЧТВ в Киеве

Пройти исследование АЧТВ можно в нашей лаборатории по адресу: Киев, ул. Красиловская, 7 (Голосеевский район, метро “Голосеевская”). Мы обеспечиваем качественное выполнение коагулологических анализов на современном оборудовании.

Подготовка к анализу АЧТВ

Для получения достоверных результатов АЧТВ необходимо соблюдать следующие правила подготовки:

Сдавать кровь строго натощак после 8-12 часов голодания (детям до 2 лет достаточно 3-4 часов)
За час до забора крови полностью исключить курение
В день исследования разрешается пить небольшое количество чистой воды
Перед процедурой принять удобное положение, расслабиться и успокоиться
Надеть одежду с легким доступом к руке

Крайне важно сообщить врачу о приеме любых лекарственных препаратов, особенно антикоагулянтов, поскольку это может быть целью исследования для контроля эффективности терапии. В направлении обязательно указываются все принимаемые препараты антикоагулянтного действия.

Как записаться на исследование

Для записи на анализ АЧТВ обратитесь к нашим специалистам по телефону или через онлайн-форму на сайте. Исследование может быть назначено врачом общей практики, гематологом, анестезиологом-реаниматологом или акушером-гинекологом.

Результаты анализа обычно готовы в течение рабочего дня, что позволяет врачу оперативно оценить состояние внутреннего пути свертывания и скорректировать антикоагулянтную терапию при необходимости.

Часто задаваемые вопросы

Что означает удлинение АЧТВ при отсутствии лечения гепарином?

Увеличение АЧТВ без приема антикоагулянтов может указывать на дефицит факторов свертывания (особенно VIII, IX, XI, XII), наличие волчаночного антикоагулянта, заболевания печени, ДВС-синдром или врожденные коагулопатии типа гемофилии. Требуется дополнительное обследование для выяснения точной причины.

Как часто нужно контролировать АЧТВ при лечении гепарином?

При внутривенном введении гепарина АЧТВ контролируется каждые 6 часов в первые сутки лечения, затем каждые 12-24 часа при стабильных показателях. При подкожном введении контроль проводится через 4-6 часов после инъекции. Целевые значения АЧТВ должны быть в 1,5-2 раза выше исходного уровня.

Может ли АЧТВ быть нормальным при нарушениях свертывания?

Да, АЧТВ может оставаться в пределах нормы при дефиците фактора VII (поскольку он участвует только во внешнем пути свертывания), некоторых формах болезни фон Виллебранда, дефиците фактора XIII, а также при легких формах дефицита других факторов (менее 30% от нормы).

Влияют ли другие лекарства на результат АЧТВ?

Кроме гепарина, на АЧТВ могут влиять варфарин и другие антикоагулянты, некоторые антибиотики, аспирин в высоких дозах, тромболитические препараты. Также на результат могут повлиять контрастные вещества, введенные недавно. Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых препаратах.

Что делать, если АЧТВ критически удлинено?

Критическое удлинение АЧТВ (более чем в 3 раза от нормы) требует немедленной консультации врача из-за высокого риска кровотечений. Может потребоваться отмена или снижение дозы антикоагулянтов, введение протамина сульфата для нейтрализации гепарина или свежезамороженной плазмы для восполнения факторов свертывания.