Целіакія: що це, симптоми та аналізи у Києві

Целіакія – це хронічне аутоімунне захворювання, спричинене непереносимістю глютену. Також воно відоме як «глютенова ентеропатія». Якщо людина споживає продукти з глютеном, імунітет атакує тонкий кишечник, що призводить до пошкодження його стінок та запалення.

Целіакія зустрічається рідко – всього у 1% населення планети. Однак, це захворювання може бути небезпечним для дитини та дорослого. Тому за наявності певних симптомів та підозри на целіакію важливо провести лабораторну діагностику. У Києві здати всі необхідні аналізи можна в Кью Лаб. Це медична лабораторія у Києві, ліцензована МОЗ України, акредитована за ISO 9001:2015.

Що таке целіакія

Глютенова ентеропатія або целіакія – це захворювання тонкого кишечника. Вона виникає через непереносимість глютену.

Глютен (клейковина) – це група білків, які містяться в злаках: пшениці, житі, ячмені. Відповідно, у хлібі, булочках, соусах і навіть молочних продуктах багато глютену.

Для основної групи людей він зовсім не небезпечний, однак, якщо у людини целіакія, глютен пошкоджує ворсинки тонкого кишечника, які беруть активну участь у засвоєнні поживних речовин у кров. Через нестачу певних ферментів, організм не здатний розщепити та перетравити глютен. У відповідь на надходження глютену імунна система починає атакувати слизову кишечника.

Целіакія – це генетично обумовлене захворювання, до того ж у деяких пацієнтів спостерігаються інші аутоімунні реакції та захворювання (ювенільний ревматоїдний артрит, синдром Шегрена, аутоімунний тиреоїдит та ін.)

Симптоми целіакії у дорослих та дітей

При діагнозі целіакія симптоми у дорослих та дітей будуть відрізнятися. Це захворювання має не тільки шлунково-кишкові симптоми.

Клінічні прояви, характерні для дорослих:

• хронічна діарея;
• здуття живота;
• втрата ваги;
• анемія;
• втома;
• болі в суглобах;
• депресія;
• шкірні прояви (герпетиформний дерматит).

Целіакія у дітей має дещо інші прояви:

• затримка росту;
• втрата ваги;
• здуття живота;
• хронічна діарея;
• дратівливість;
• відставання в розвитку.

Мальабсорбція (порушення всмоктування поживних речовин) дуже небезпечна, оскільки людина не отримує вітамінів, електролітів, білків, жирів та вуглеводів у необхідних кількостях.

Діагностика целіакії: які аналізи здати у Києві

Якщо у вас є підозра на целіакію, які аналізи здати? Необхідні тести призначає доктор. Стандартний протокол включає проведення наступних аналізів:

Тканинна трансглутаміназа, антитіла IgA – базовий скринінговий тест для діагностики целіакії. Відрізняється високою чутливістю та специфічністю.

Тканинна трансглутаміназа, антитіла IgG – виконується як додатковий тест при дефіциті IgA.

Гліадин, антитіла IgA – цей аналіз визначає імунну відповідь на гліадин (компонент глютену). Додатковий маркер целіакії.

Гліадин, антитіла IgG – ще один додатковий аналіз, який призначається при дефіциті IgA.

Контроль анемії (В12, В9, ФЕР, Трансферин, Залізо) – цей аналіз призначається, оскільки через порушення всмоктування целіакія часто викликає залізодефіцитну анемію.

Вітаміни та мікроелементи (магній, фосфор, кальцій іонізований, В12, фолієва кислота, вітамін D3 25-ОН) – призначається для перевірки дефіцитів, які виникають при мальабсорбції.

Серологічна діагностика – золотий стандарт для визначення цього захворювання. Імунологічні тести на наявність антитіл до тканинної трансглутамінази (IgA та IgG) у сироватці крові є дуже точним показником аутоімунної реакції, яка характерна для генетичної непереносимості глютену.

Також при діагностиці целіакії аналізи крові (клінічний та біохімічний), сечі та копрограма дозволяють оцінити загальний стан організму.

Всі аналізи можна здати в лабораторії «Кью Лаб» у Києві на сучасному обладнанні.

Особливості діагностики целіакії у дітей

Дитяча целіакія, як правило, проявляється дуже рано – як тільки в раціон дитини вводять продукти з глютеном (каші, чіпси, макарони, соуси, цукерки, хлібобулочні вироби тощо).

Симптоми у дітей більш виражені, ніж у дорослих: біль у животі, нудота, блювання що повторюється, аномально велика кількість калу, водянистий пінистий кал, здуття живота. При цьому є й позакишкові симптоми: судоми, втрата ваги, низький зріст, слабкі м’язи, емоційна нестабільність тощо.

Якщо є підозра на целіакію у дітей, аналізи призначаються ті ж самі, однак дуже важлива правильна інтерпретація з урахуванням віку. Тому її повинен проводити доктор.

Педіатрична діагностика повинна проводитися якомога раніше, щоб запобігти затримці розвитку.

Підготовка до здачі аналізів на целіакію

Підготовка до аналізів досить проста:

• глютеновмісна дієта – не потрібно виключати з раціону глютен як мінімум протягом 6 тижнів до здачі аналізу;
• здавати кров вранці натще;
• якщо ви приймаєте ліки, важливо повідомити про це доктору.

Правила здачі забезпечують високу точність результатів. Якщо пацієнт дотримується безглютенової дієти, ризик отримати хибні показники дуже високий.

Якщо у вас є підозри на целіакію, діагностика у Києві доступна в лабораторії «Кью Лаб».

Що робити після отримання результатів

Інтерпретацію результатів повинен проводити виключно гастроентеролог. Якщо результати позитивні, додатково призначають біопсію кишечника, щоб підтвердити діагноз.

Безглютенова дієта – єдиний ефективний метод лікування цього захворювання. Її необхідно дотримуватися протягом усього життя. Це означає повну відмову від хлібобулочних виробів, макаронів, манної крупи, а також від продуктів, у яких глютен може міститися в малих кількостях (шоколаду, ковбасних виробів, морозива, соусів, соєвих продуктів, пива, квасу, продуктів швидкого приготування).

Також важливе постійне спостереження лікаря та регулярні контрольні аналізи.

Якщо у вас або вашої дитини є симптоми целіакії, не відкладайте діагностику. Зверніться до лабораторії «Кью Лаб» у Києві для здачі аналізів на антитіла до трансглютамінази та гліадину. Сучасне обладнання, швидкі результати, зручний запис. Зателефонуйте нам або запишіться онлайн – подбайте про своє здоров’я!

ДЖЕРЕЛА

1. Lebwohl B., Sanders D.S., Green P.H.R. Coeliac disease. Lancet. 2018 Jan 6;391(10115):70-81. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31796-8. PMID: 28760445.
2. Husby S., Koletzko S., Korponay-Szabó I., et al. European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 Jan;70(1):141-156. doi: 10.1097/MPG.0000000000002497. PMID: 31568151.
3. Caio G., Volta U., Sapone A., et al. Celiac disease: a comprehensive current review. BMC Med. 2019 Jul 23;17(1):142. doi: 10.1186/s12916-019-1380-z. PMID: 31331324. PMCID: PMC6647104.
4. Rubio-Tapia A., Hill I.D., Kelly C.P., et al. ACG Clinical Guidelines: Diagnosis and Management of Celiac Disease. Am J Gastroenterol. 2013 May;108(5):656-76. doi: 10.1038/ajg.2013.79. PMID: 23609613.