Індекс ROMA (НЕ4, СА-125, індекс ROMA)

Індекс ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) — це математична модель для оцінки вірогідності виникнення злоякісних пухлин яєчників. Розрахунковий метод індекс ROMA ґрунтується на показниках двох онкомаркерів яєчників СА-125 і НЕ-4 з урахуванням менопаузального статусу жінки.

Індекс ROMA — це неінвазивна альтернатива біопсії, що використовується для первинної диференційної діагностики.

Здати індекс ROMA у Києві можна в лабораторії «Кью Лаб» у Голосіївському районі Києва.

Що таке індекс ROMA і як він розраховується

Індекс ROMA дає змогу оцінити рівень вірогідності раку яєчників. Початково ця математична модель використовувала показники 7 онкомаркерів раку, але згодом визначили, що для отримання достовірного результату достатньо двох основних: СА-125 і НЕ-4.

Як розраховується індекс ROMA? Застосовується формула, яка використовує менопаузальний статус і два онкомаркери:

• СА-125 — онкомаркер пухлини яєчників, який підвищується у 80–90% випадків раку. Але на ранніх стадіях його чутливість досить низька (до 50%), тому використовувати лише його показники не можна.
• НЕ-4 — це білок, який експресується в епітелії репродуктивного тракту та дихальних шляхів. Це відносно новий онкомаркер, але в поєднанні з показником СА-125 дає змогу досить точно визначити вірогідність розвитку епітеліальних злоякісних новоутворень.

Алгоритм розрахунку різниться для жінок до менопаузи та після неї. Також результати відрізнятимуться залежно від цього чинника:

• для жінок до менопаузи: чутливість тесту — 99%, специфічність — до 74%;
• для жінок після менопаузи: чутливість тесту — 92%, специфічність — до 76%.

Індекс ROMA вважається точнішим, ніж алгоритм RMI (враховує менопаузальний статус, дані УЗД і показник СА-125).

Цей розрахунковий метод не є остаточним діагнозом — це лише інструмент для попередньої стратифікації ризику раку яєчників.

СА-125 і НЕ-4 — що показує кожен маркер

СА-125 (онкомаркер яєчників) присутній в організмі кожної здорової жінки, але в невеликих кількостях. Це глікопротеїн, який міститься в багатьох тканинах. За змін у малому тазі або черевній порожнині він підвищується. Висока чутливість до запальних процесів робить його менш точним при діагностиці раку на ранніх стадіях. Він може давати хибнопозитивний результат через міому, ендометріоз, кісту і навіть менструацію. Тому для оцінки індексу ROMA завжди враховуються показники другого онкомаркера HE-4.

Аналіз НЕ-4 показує рівень епідидимального білка репродуктивних органів і дихальної системи. Аналіз крові НЕ-4 відрізняється дуже високою специфічністю тесту. Він практично не реагує на доброякісні новоутворення. Крім того, висока чутливість тесту — при раку показник підвищується вже на 1 стадії.

Показання — кому призначають аналіз індекс ROMA

Аналіз крові на індекс ROMA призначають для первинної диференційної діагностики жінкам із виявленими новоутвореннями в ділянці малого таза. Розрахунок індексу ROMA на онкомаркери призначають у разі:

• виявлення пухлини на УЗД або гінекологічному огляді;
• наявності раку яєчників у сімейному анамнезі (особливо новоутворень малого таза BRCA1/2);
• диференційної діагностики новоутворень різного типу (злоякісних і доброякісних);
• розподілу пацієнток за групами ризику;
• оцінки доцільності проведення біопсії яєчників;
• визначення напрямку лікування.

Зверніть увагу! Індекс ROMA за кісти яєчників може давати хибнопозитивний результат.

Розшифровка індексу ROMA

Для індексу ROMA розшифровка ґрунтується передусім на менопаузальному статусі жінки:

• для жінок у пременопаузі нормативні порогові значення суворіші, оскільки у них частіше трапляються доброякісні пухлини та запальні захворювання;
• у період постменопаузи ризик онкології вищий, тому алгоритм розрахунку використовує інші коефіцієнти.

Чутливість і специфічність тесту також безпосередньо залежать від менопаузального статусу, що важливо враховувати при інтерпретації результату.

У бланку дослідження зазначають такі показники:

• рівень СА-125 (од/мл);
• рівень НЕ-4 (пмоль/л);
• значення індексу ROMA у відсотках.

Що може вплинути на результат

У деяких випадках цей тест може дати хибнопозитивний результат:

• доброякісна пухлина;
• міома матки безпосередньо впливає на рівень СА-125;
• ендометріоз;
• запальні процеси в малому тазі;
• муковісцидоз;
• гепатит;
• захворювання нирок;
• цироз печінки.

Також на результат може вплинути день менструального циклу, вагітність і раніше проведене лікування.

Обмеження тесту — важливі зауваження

Якщо індекс ROMA підвищений — що робити? Важливо розуміти, що це не вирок. До того ж він має певні обмеження:

• він використовується лише для епітеліального раку яєчників — для оцінки ризику герміногенних і стромальних пухлин він не підходить;
• за відсутності утворення в малому тазі розрахунок ROMA не застосовується;
• не є остаточним методом діагностики — лише попередня стратифікація ризику;
• необхідне додаткове обстеження: УЗД, МРТ, консультація гінеколога-онколога, біопсія або лапароскопія.

Як підготуватися до здавання аналізу на індекс ROMA

Підготовка до здавання аналізу на онкомаркери не потребує значних зусиль. Важливо дотримуватися таких рекомендацій за добу до здавання аналізу:

• венозну кров здають натщесерце. Остання їда — за 8–12 годин;
• виключити стрес, фізичні навантаження, перегрів, переохолодження;
• виключити авіаперельоти;
• виключити інструментальні методи обстеження (рентген, УЗД та ін.);
• не робити масаж, фізіотерапевтичні процедури;
• виключити алкогольні напої;
• за 1 годину до забору крові не курити, розслабитися та заспокоїтися.

Якщо ви приймаєте медикаменти — узгодьте це з лікарем. Деякі потрібно буде завчасно скасувати, інші допускаються.

Важливо зазначити під час оформлення замовлення:

• менопаузальний статус (пременопауза / постменопауза);
• день менструального циклу;
• наявність вагітності;
• операції на репродуктивних органах в анамнезі;
• вживання оральних контрацептивів або ЗГТ.

При розрахунку індексу ROMA — в який день циклу здавати? Найкращий варіант — 5–10 день менструального циклу.

Здати індекс ROMA у «Кью Лаб» у Києві

Аналіз крові на індекс ROMA у Києві в Голосіївському районі можна здати в лабораторії «Кью Лаб». Сучасне обладнання та великий досвід фахівців дают точні результати.

У лабораторії «Кью Лаб» ви можете здати індекс ROMA у Києві в комфортних умовах і отримати результати впродовж 1 робочого дня. Ціна аналізу на індекс ROMA у Києві цілком доступна. Ви можете ознайомитися з нею на сторінці «Прайс». Ціни вказані точно — жодних прихованих доплат.

Лабораторія «Кью Лаб» надає вигідні знижки:

• знижка 15% при першому зверненні до «Кью Лаб»;
• знижка 25% на всі види досліджень пенсіонерам і військовослужбовцям.

Турбота про ваше здоров’я за спеціальною ціною.

Запишіться на аналіз на індекс ROMA у Києві онлайн або за телефоном.

Часті запитання про індекс ROMA

Що таке індекс ROMA і навіщо його здавати?

Індекс ROMA — розрахунковий показник (у %), який оцінює вірогідність злоякісного характеру новоутворення яєчників. Розраховується на підставі двох онкомаркерів — CA-125 і HE-4 — з урахуванням менопаузального статусу. Застосовується для первинної диференційної діагностики доброякісних і злоякісних пухлин малого таза.

Яка норма індексу ROMA?

Для жінок у пременопаузі: значення нижче 12,9% відповідає низькому ризику, вище — високому. Для жінок у постменопаузі: порогове значення 24,7%. Точні референсні значення зазначаються в бланку результату. Інтерпретацію проводить лікар.

Що означає підвищений індекс ROMA?

Високе значення вказує на підвищений ризик епітеліального раку яєчників, але не є діагнозом. Низка доброякісних станів (міома, запалення, гепатит) також підвищує рівень маркерів. За високого індексу ROMA лікар призначає додаткове обстеження: УЗД, МРТ, консультацію онкогінеколога.

Чим HE-4 відрізняється від CA-125?

CA-125 — класичний маркер із широкою застосовністю, але низькою специфічністю на ранніх стадіях (чутливість 80–90%). HE-4 — новіший маркер із високою специфічністю (96%) і чутливістю на ранніх стадіях (75%). Поєднання обох маркерів в індексі ROMA дає значно точніший результат, ніж кожен із них окремо.

Чи можна здавати індекс ROMA за кісти яєчника?

Так — саме це є одним з основних показань. Аналіз допомагає оцінити вірогідність злоякісного характеру виявленої кісти або новоутворення малого таза, що дає змогу ухвалити рішення щодо тактики лікування — спостереження, лапароскопія або біопсія.

Де здати індекс ROMA у Голосіївському районі Києва?

У лабораторії «Кью Лаб» — Голосіївський район, Київ. Комплексний аналіз (CA-125 + HE-4 + індекс ROMA) виконується за 1 робочий день. Доступна вартість, комфортні умови. При першому зверненні — знижка 15%, пенсіонерам і військовим — 25%.