Комплекс ”Репродуктивне гормональне чоловіче здоров’я” (ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон загальний, тестостерон вільний)

Комплексне гормональне обстеження чоловіків являє собою спеціалізовану діагностичну панель, що включає п’ять ключових репродуктивних гормонів: лютеїнізуючий гормон (ЛГ), фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), пролактин, тестостерон загальний і тестостерон вільний. Комплекс дає змогу провести всебічну оцінку чоловічого репродуктивного здоров’я, виявити гормональні порушення та визначити причини еректильної дисфункції, зниження лібідо або чоловічого безпліддя.

Біоматеріалом для дослідження є венозна кров. Здати комплексний аналіз на гормони для чоловіків ви можете в сучасній медичній лабораторії «Кью Лаб»:

• за одне відвідування;
• в комфортних умовах;
• із сучасними методами діагностики, що забезпечують високоінформативний результат через 1 робочий день;
• з прозорим прайсом без прихованих доплат, щоб впевнено планувати бюджет: ціна аналізу на гормони для чоловіка — 1000 грн.

Що входить до комплексу і що показує кожен гормон

Комплекс охоплює основні регулятори чоловічої статевої функції. ЛГ і ФСГ є гіпофізарними гормонами: ЛГ стимулює вироблення тестостерону в яєчках, ФСГ — сперматогенез. Пролактин впливає на статеву функцію і може пригнічувати вироблення тестостерону при надлишку. Тестостерон загальний відображає загальну кількість головного чоловічого гормону в крові, а вільний тестостерон показує його біологічно активну фракцію. Таке обстеження дає повну картину андрогенного статусу і дає змогу виявити навіть незначні відхилення, які можуть впливати на статеву функцію, фертильність і загальне самопочуття чоловіка. Комплексна оцінка всіх показників особливо важлива для диференційної діагностики різних форм недостатньої функції яєчок — гіпогонадизму.

Тестостерон загальний

Саме тестостерон є основним чоловічим статевим гормоном, який відповідає за:

• статеве дозрівання;
• набір м’язової маси;
• щільність кісток;
• статевий потяг;
• когнітивну функцію;
• настрій;
• вироблення сперми — сперматогенез.

Аналіз на рівень тестостерону у чоловіків показує сумарну кількість гормону, включаючи тестостерон, пов’язаний із білками. Тому це дослідження — не єдина відповідь на запитання, які аналізи здавати на тестостерон.

Тестостерон вільний

Це біологічно активна фракція тестостерону, яка не зв’язується з білками-переносниками (ГСПГ) і перебуває в крові у вільній формі. Тому аналізи на тестостерон у чоловіків можуть показувати неоднакові результати: загальний тестостерон може бути в межах орієнтовних значень, а вільний знижується. Можлива причина — підвищення ГСПГ: тобто збільшення кількості білків, що зв’язують статеві гормони. З огляду на це аналіз ГСПГ, загальний і вільний тестостерон оцінюються разом.

Лютеїнізуючий гормон (ЛГ)

Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) — гормон гіпофіза, який стимулює клітини Лейдіга в яєчках до вироблення тестостерону; тестостерон своєю чергою регулює лібідо.

Аналіз ЛГ у чоловіків дає змогу визначити, де в гіпоталамо-гіпофізарно-гонадній осі стався збій: на рівні репродуктивних органів або на рівні гіпофіза.

Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ)

Фолікулостимулюючий гормон відповідає за сперматогенез, регуляцію функції яєчок і гормонального балансу загалом. Знижений ФСГ може вказувати на вторинний гіпогонадизм — порушення на рівні гіпофіза або гіпоталамуса.

Фахівці часто оцінюють його в парі з лютеїнізуючим гормоном, тому в направленнях дослідження ЛГ і аналіз на гормон ФСГ у чоловіків у більшості випадків ідуть разом.

Пролактин

У чоловічому організмі пролактин теж присутній, хоча й у менших концентраціях, ніж у жіночому. При підвищенні значення він здатний знижувати вироблення тестостерону та негативно впливати на статеву функцію.

Причиною підвищення може бути стрес, а в деяких випадках на результат може вплинути забір крові одразу після навантаження. Тому правильна підготовка до аналізу на пролактин у чоловіків дуже важлива.

ЛГ і ФСГ у чоловіків: що означає підвищення і зниження

Високий ФСГ і ЛГ у чоловіків може свідчити про порушення репродуктивної функції, однак їх специфіку дає змогу визначити комплексний аналіз:

• Високий ЛГ і ФСГ у чоловіків при зниженому тестостероні може спостерігатися через те, що гіпофіз посилено стимулює яєчка, але вони не відповідають. Така картина зазвичай пов’язана з первинним гіпогонадизмом — порушенням на рівні яєчок.
• ЛГ і ФСГ знижені разом із тестостероном — значить, сигнал не надходить від гіпофіза, картину відносять до вторинного гіпогонадизму.
• Ізольоване підвищення ФСГ частіше пов’язане з порушенням сперматогенезу.

Зміна одного з показників — свідчення порушення функції гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної осі, яке потребує подальшого дообстеження. Ось чому співвідношення тестостерону, ЛГ і ФСГ у чоловіків має важливе діагностичне значення.

Як підвищити ЛГ і ФСГ? Показники ЛГ і ФСГ неможливо підвищити безпосередньо: вони змінюються на тлі лікування основної причини, яку визначають андролог або ендокринолог. Не існує жодних способів, препаратів, добавок і «природних методів»: лише звернення до лікаря.

Пролактин і тестостерон: як вони пов’язані

Пролактин виробляється гіпофізом так само, як лютеїнізуючий гормон. Підвищення рівня пролактину — гіперпролактинемія — призводить до пригнічення гонадотропінів (ФСГ і ЛГ), а через них і тестостерону. Звідси поєднання, яке нерідко зустрічається в дослідженнях: «пролактин підвищений, тестостерон знижений». Такий стан потребує уточнення причини.

Аналіз на пролактин і тестостерон показаний при підготовці до зачаття, для пар із чоловічим фактором безпліддя, контролі його лікування та для оцінки ефективності терапії зниження статевої функції, а також еректильної дисфункції.

Що, крім захворювань, може призводити до гіперпролактинемії:

• стрес;
• недосипання;
• надмірні фізичні навантаження;
• статевий акт напередодні дослідження;
• приймання деяких препаратів: антигістамінних, антипсихотичних, опіатів, деяких антидепресантів;
• забір крові одразу після приходу до лабораторії.

Повторне дослідження нерідко необхідне через те, що підвищення пролактину може бути стрес-індукованим, а не постійним. Якщо ж високий рівень гормону підтверджується і в другому аналізі, лікуючий лікар на прийомі направляє пацієнта на МРТ гіпофіза.

Симптоми, за яких варто перевірити гормони чоловікам

Перевірка на гормони у чоловіків може бути доцільною при численних симптомах:

• зниження статевого потягу;
• еректильна дисфункція;
• труднощі із зачаттям при регулярному статевому житті;
• постійна втома й занепад сил;
• зниження м’язової маси та набір ваги;
• тривалий пригнічений настрій;
• порушення сну (безсоння або постійне бажання спати);
• збільшення грудних залоз — гінекомастія;
• зниження щільності кісток — остеопороз;
• зменшення волосяного покриву на тілі.

Також аналіз призначається при підготовці до застосування допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) і природного запліднення, для діагностики безпліддя та оцінки ефективності лікування.

Важливо розуміти, що якщо пацієнта тривалий час турбує хоча б один із перелічених симптомів, це може бути приводом обговорити свій стан із лікарем та отримати направлення на аналіз на гормони. За необхідності можуть проводитися подальші неінвазивні та швидкі у виконанні інструментальні дослідження — наприклад, УЗД і МРТ.

Чоловічий гормональний фон змінюється з віком, і після 40 років рівень тестостерону починає поступово знижуватися. Частину симптомів пацієнт може списати на втому, стрес або вік, однак може йтися про гормональний зсув. Тому своєчасне звернення до тактовного фахівця та здавання гормональних аналізів актуальні навіть із профілактичною метою.

Навіщо призначають комплекс «Репродуктивне гормональне чоловіче здоров’я»

Аналіз крові на чоловічі гормони призначається для діагностики чоловічого безпліддя, еректильної дисфункції, зниження лібідо, гіпогонадизму, остеопорозу у чоловіків та андропаузи. Своєчасна оцінка гормонального статусу допомагає лікарю швидше визначити причину порушень статевої функції та планування ефективного лікування.

Обстеження особливо актуальне при плануванні батьківства, підготовці до програм ДРТ, зниженні м’язової маси, депресії, хронічній втомі, порушеннях сну. Комплекс дає змогу оцінити функцію гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної осі, виявити первинний або вторинний гіпогонадизм і визначити необхідність замісної гормональної терапії.

Кому і коли призначають дослідження

Показання до призначення комплексу включають чоловіче безпліддя, гінекомастію, остеопороз і депресію. Також дослідження показане при підозрі на гіпогонадизм, пухлини гіпофіза, синдром Клайнфельтера, крипторхізм в анамнезі. Профілактичне обстеження рекомендується чоловікам старше 40 років при появі симптомів андропаузи. Моніторинг гормонального статусу також необхідний при замісній терапії тестостероном і лікуванні препаратами, що впливають на гормональний фон.

Комплекс особливо показаний при підготовці до процедур ДРТ у пар із чоловічим фактором безпліддя, контролі лікування безпліддя, оцінці ефективності терапії еректильної дисфункції. Також дослідження проводиться при підозрі на гіперпролактинемію як причину зниження статевої функції.

Як зрозуміти результат

Результати комплексу дають змогу оцінити функцію яєчок, виявити причини безпліддя, діагностувати різні форми гіпогонадизму, гіперпролактинемію. Зниження загального тестостерону нижче референсного інтервалу лабораторії може вказувати на андрогенну недостатність, а підвищений пролактин здатний пригнічувати вироблення гонадотропінів. Низький вільний тестостерон при нормальному загальному може свідчити про підвищення ГСПГ (глобуліну, що зв’язує статеві гормони).

Підвищені ЛГ і ФСГ при низькому рівні тестостерону у чоловіків характерні для первинного гіпогонадизму, знижені — для вторинного. Високий пролактин (вище референсного інтервалу лабораторії) може пригнічувати гонадотропну функцію та знижувати лібідо. Співвідношення різних показників допомагає в диференційній діагностиці причин чоловічих репродуктивних порушень та оцінці патологій у комплексі.

Як підготуватися до здавання аналізів

Щоб здати аналізи на гормони та отримати високоінформативний результат, чоловіку необхідно врахувати прості правила підготовки:

• Кров здається строго натщесерце після 8–12 годин голодування в ранкові години з 7:00 до 11:00, коли концентрації гормонів найбільш стабільні. Можна пити лише негазовану воду в невеликих кількостях.
• За 24 години до дослідження необхідно виключити вживання алкогольних напоїв, обмежити жирну їжу та уникати інтенсивних фізичних навантажень, які можуть вплинути на рівень тестостерону.
• За годину до забору крові слід утриматися від куріння та уникати стресових ситуацій, оскільки стрес може суттєво змінити рівень пролактину та кортизолу.
• Чоловікам рекомендується утримання від статевих контактів протягом 2–3 днів перед дослідженням, оскільки еякуляція може тимчасово знизити рівень тестостерону (ця рекомендація стосується спермограми; для аналізу крові на гормони утримання не є обов’язковою умовою).
• При прийманні анаболічних стероїдів, препаратів тестостерону або інших гормональних засобів необхідно проконсультуватися з лікарем щодо можливості тимчасового скасування препаратів для отримання об’єктивних результатів.

Використовується венозна кров із ліктьової вени в об’ємі 5–7 мл, у пробірку з активатором зсідання. Після центрифугування отримують сироватку, в якій визначають концентрації всіх п’яти гормонів.

Супутні дослідження

Комплекс часто доповнюють дослідженням інших гормонів: ТТГ, вільного Т4 для оцінки функції щитоподібної залози, кортизолу для виключення надниркової патології, ГСПГ для розрахунку індексу вільного тестостерону, інгібіну В як маркера сперматогенезу, естрадіолу для оцінки конверсії тестостерону. А також розгорнуту спермограму.

Де здати аналізи на чоловічі гормони у Києві

Пройти гормональне обстеження чоловіків можна в медичній лабораторії «Кью Лаб» за адресою: м. Київ, вул. Красилівська, 7 (Голосіївський район, метро «Голосіївська»). Також здати комплекс аналізів ви можете в пунктах забору крові за пров. Обсерваторним, 3-А та просп. Лобановського, 17.

Лабораторія «Кью Лаб» оснащена аналітичним обладнанням провідних світових виробників, що дає змогу застосовувати сучасні методи діагностики біоматеріалу для кожного індивідуального аналізу.

Забір крові здійснюється в комфортних умовах лаборантами, які пройшли спеціальну підготовку. Досвідчені фахівці лабораторії забезпечують високу якість преаналітичного етапу та високу інформативність досліджень, що сприяє подальшій ефективній діагностиці чоловічого репродуктивного здоров’я у лікуючого лікаря.

Результати аналізів на чоловічі гормони готові протягом 1 робочого дня та надаються із зазначенням референтних значень і з урахуванням вікових особливостей. Прозорий прайс забезпечує можливість планувати бюджет і оплатити дослідження за вихідною ціною, без подальших прихованих доплат.

Знижка 15% при першому зверненні в «Кью Лаб». Пенсіонерам і військовослужбовцям — постійна знижка 25% на всі види досліджень. Турбота про ваше здоров’я за спеціальною ціною.

Здавання комплексу з усіх 5 репродуктивних гормонів (тестостерон загальний і вільний, ЛГ, ФСГ, пролактин) передбачає лише одну венепункцію замість кількох, і пацієнт отримує можливість перевірити найактуальніші показники за один візит. Також вартість комплексного аналізу вигідніша, ніж проведення досліджень окремо. Результати надходять пацієнту на e-mail із зазначенням референтних значень.

Телефонуйте та плануйте візит до лабораторії «Кью Лаб» на зручну дату, щоб зробити важливий крок до власного репродуктивного здоров’я.

Часті питання:

У мене ЛГ і ФСГ підвищені, а тестостерон низький — що це означає?

Таке поєднання зазвичай означає, що гіпофіз посилено стимулює яєчка, але вони на сигнал не відповідають повною мірою. Цю картину лікарі пов’язують із первинним порушенням на рівні яєчок. Зворотна ситуація — коли знижені всі три показники — вказує на рівень гіпофіза. Розбирається андролог або ендокринолог.

Чи можна якось самому підвищити ЛГ і ФСГ?

Ні, ці гормони не підвищують безпосередньо. Їхній рівень змінюється на тлі лікування тієї причини, яка спричинила зсув, і підбирає таке лікування лише лікар. Самостійне приймання препаратів або добавок може викривити картину та ускладнити діагностику.

Тестостерон у нормі, але самопочуття як при його нестачі — чому?

Можлива ситуація, коли загальний тестостерон у межах референтних значень, а вільний — знижений. Так буває при підвищеному ГСПГ, білку, який зв’язує гормон і робить його недоступним для тканин. Тому до комплексу входять обидва показники, а не лише загальний.

Я приймаю тестостерон — чи є сенс здавати аналіз?

На тлі приймання препаратів тестостерону або анаболічних стероїдів результати відображатимуть не власне вироблення гормонів, а дію препарату. Питання про тимчасове скасування перед дослідженням вирішує лише лікар. Якщо мета — оцінити вихідний рівень перед початком терапії, аналіз здають до першого приймання.

Скільки коштує комплекс і коли буде результат?

Комплекс із п’яти показників — ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон загальний і вільний — коштує 1000 грн, код дослідження 1227. Результат готовий за 1 робочий день і надходить на електронну пошту. Усі п’ять гормонів здають за один візит і одну венепункцію.