Индекс ROMA (НЕ4, СА-125, индекс ROMA)

Индекс ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm) – это математическая модель для оценки вероятности возникновения злокачественных опухолей яичников. Расчетный метод индекс РОМА основывается на показателях двух онкомаркеров яичников СА-125 и НЕ-4 с учетом менопаузального статуса женщины.

Индекс ROMA – это неинвазивная альтернатива биопсии, которая используется для первичной дифференциальной диагностики.

Сдать индекс ROMA в Киеве можно в лаборатории «Кью Лаб» в Голосеевском районе Киева.

Что такое индекс ROMA и как он рассчитывается

Индекс ROMA позволяет оценить уровень вероятности рака яичников. Изначально эта математическая модель использовала показания 7 онкомаркеров рака, но затем определили, что для получения достоверного результата достаточно двух основных: СА-125 и НЕ-4.

Как рассчитывается индекс ROMA? Применяется формула, которая использует менопаузальный статус и два онкомаркера:

• СА-125 – онкомаркер опухоли яичников, который повышается в 80 – 90% случаев рака. Но на ранних стадиях, его чувствительность достаточно низкая (до 50%), поэтому использовать только его показатели нельзя.
• НЕ-4 – это белок, который экспрессируется в эпителии репродуктивного тракта и дыхательных путей. Это относительно новый онкомаркер, но в комбинации с показателем СА-125 позволяет достаточно точно определить вероятность развития эпителиальных злокачественных новообразований.

Алгоритм расчета различается для женщин до менопаузы и после нее. Также результаты будут отличаться в зависимости от этого фактора:

• для женщин до менопаузы: чувствительность теста – 100%, специфичность – до 74%;
• для женщин после менопаузы: чувствительность теста – 92%, специфичность – до 76%.

Индекс ROMA  считается более точным, чем алгоритм RMI (учитывает менопаузальный статус, данные УЗИ и показатель СА-125.

Этот расчетный метод не является окончательным диагнозом – это только инструмент для предварительной стратификации риска рака яичников.

СА-125 и НЕ-4 – что показывает каждый маркер

СА-125 (онкомаркер яичников) присутствует в организме каждой здоровой женщины, но в небольших количествах. Это гликопротеин, который есть во многих тканях. При изменениях в малом тазу или брюшной полости он повышается. Высокая чувствительность к воспалительным процессам делает его менее точным при диагностике рака на ранних стадиях. Он может давать ложноположительный результат из-за миомы, эндометриоза, кисте и даже менструации. Поэтому для оценки индекса ROMA всегда учитываются показатели второго онкомаркера HE-4.

Анализ НЕ-4 показывает уровень эпидидимального белка репродуктивных органов и дыхательной системы. НЕ-4 анализ крови отличается очень высокой специфичностью теста. Он практически не реагирует на доброкачественные новообразования. Кроме того, высокая чувствительность теста – при раке показатель повышается уже на 1 стадии.

Показания – кому назначают анализ индекс ROMA

Анализ крови на индекс ROMA назначают для первичной дифференциальной диагностики женщинам с выявленными новообразованиями в области малого таза. Расчет индекса ROMA на онкомаркеры назначают в случае:

• выявления опухоли на УЗИ или гинекологическом осмотре;
• наличии рака яичников в семейном анамнезе (особенно, новообразований малого таза BRCA1/2);
• дифференциальной диагностики новообразований разного типа (злокачественных и доброкачественных);
• распределения пациенток по группам риска;
• оценки целесообразности проведения биопсии яичников;
• определения направления лечения.

Обратите внимание! Индекс ROMA при кисте яичников может давать ложноположительный результат.

Расшифровка индекса ROMA

Для индекса ROMA расшифровка основывается в первую очередь на менопаузальном статусе женщины:

• индекс ROMA в пременопаузе норма должна соответствовать более строгим пороговым значениям, так как у них чаще бывают доброкачественные опухоли и воспалительные заболевания.
• в период постменопаузы риск онкологии выше, поэтому алгоритм расчета использует другие коэффициенты.

Чувствительность и специфичность теста также напрямую зависят от менопаузального статуса, что важно учитывать при интерпретации результата.

В бланке исследования указывают следующие показатели:

• уровень СА-125 (ед/мл);
• уровень НЕ-4 (пмоль/л);
• значение индекса ROMA в процентах.

Что может повлиять на результат

В некоторых случаях этот тест может дать ложноположительный результат:

• доброкачественная опухоль;
• миома матки и СА-125 связаны напрямую;
• эндометриоз;
• воспалительные процессы в малом тазу;
• муковисцидоз;
• гепатит;
• заболевания почек;
• цирроз печени.

Также на результат может повлиять день менструального цикла, беременность и ранее проведенное лечение.

Ограничения теста – важные замечания

Если индекс ROMA повышен что делать? Важно понимать, что это не приговор. К тому же он имеет определенные ограничения:

• он используется только для эпителиального рака яичников — для оценки риска герминогенных и стромальных опухолей он не подходит;
• при отсутствии образования в малом тазу расчёт ROMA не применяется;
• не является окончательным методом диагностики — только предварительная стратификация риска;
• необходимо дополнительное обследование: УЗИ, МРТ, консультация гинеколога-онколога, биопсия или лапароскопия.

Как подготовиться к сдаче анализа на индекс ROMA

Подготовка к онкомаркерам не потребует усилий и времени. Важно соблюдать следующие рекомендации за сутки до сдачи анализа:

• венозную кровь сдают натощак. Последняя еда – за 8 – 12 часов;
• исключить стресс, физнагрузки, перегрев, переохлаждение;
• исключить авиаперелеты;
• исключить инструментальные методы обследования (рентген, УЗИ и др.);
• не делать массаж, физиотерапевтические процедуры;
• исключить алкогольные напитки;
• за 1 час до забора крови не курить, расслабиться и успокоиться.

Если вы принимаете медикаменты — согласуйте это с врачом. Некоторые нужно будет заранее отменить, другие допускаются.

Важно указать при оформлении заказа:

• менопаузальный статус (пременопауза / постменопауза);
• день менструального цикла;
• наличие беременности;
• операции на репродуктивных органах в анамнезе;
• приём оральных контрацептивов или ЗГТ.

При просчете индекса ROMA в какой день цикла сдавать? Лучший вариант – 5 – 10 день менструального цикла.

Сдать индекс ROMA в «Кью Лаб» в Киеве

Анализ крови на индекс ROMA в Киеве в Голосеевском районе можно сдать в лаборатории «Кью Лаб». Современное оборудование и большой опыт специалистов гарантируют точность результатов.

В лаборатории «Кью Лаб» вы можете сдать индекс ROMA в Киеве в комфортных условиях и получить результаты в течение 1 рабочего дня. За анализ на индекс ROMA цена в Киеве вполне доступная. Вы можете ознакомиться с ней на странице «Прайс». Цены указаны точно – никаких скрытых доплат.

Лаборатория «Кью Лаб» предоставляет выгодные скидки:

• скидка 15% при первом обращении в QLab;
• скидка 25% на все виды исследований пенсионерам и военнослужащим.

Забота о вашем здоровье по специальной цене.

Запишитесь на анализ на индекс ROMA в Киеве онлай или по телефону.

Частые вопросы об индексе ROMA

Что такое индекс ROMA и зачем его сдавать?

Индекс ROMA — расчётный показатель (в %), который оценивает вероятность злокачественного характера новообразования яичников. Рассчитывается на основе двух онкомаркеров — CA-125 и HE-4 — с учётом менопаузального статуса. Применяется для первичной дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей малого таза.

Какая норма индекса ROMA?

Для женщин в пременопаузе: значение ниже 12,9% соответствует низкому риску, выше — высокому. Для женщин в постменопаузе: пороговое значение 24,7%. Точные референсные значения указываются в бланке результата. Интерпретацию проводит врач.

Что означает повышенный индекс ROMA?

Высокое значение указывает на повышенный риск эпителиального рака яичников, но не является диагнозом. Ряд доброкачественных состояний (миома, воспаления, гепатит) также повышает уровень маркеров. При высоком индексе ROMA врач назначает дополнительное обследование: УЗИ, МРТ, консультацию онкогинеколога.

Чем HE-4 отличается от CA-125?

Можно ли сдавать индекс ROMA при кисте яичника?

Да — именно это является одним из основных показаний. Анализ помогает оценить вероятность злокачественного характера выявленной кисты или новообразования малого таза, что позволяет принять решение о тактике лечения — наблюдение, лапароскопия или биопсия.

Где сдать индекс ROMA в Голосеевском районе Киева?

В лаборатории «Кью Лаб» — Голосеевский район, Киев. Комплексный анализ (CA-125 + HE-4 + индекс ROMA) выполняется за 1 рабочий день. Доступная стоимость, комфортные условия. При первом обращении — скидка 15%, пенсионерам и военным — 25%.