Комплексные исследования

Индекс свободного ПСА (ПСА вил._ПСА общ.х 100%)

1268
1 р.д.
грн.
380 грн.

Что представляет собой индекс свободного ПСА

Индекс свободного ПСА — это расчетный показатель, который определяется как отношение концентрации свободного простатспецифического антигена к общему ПСА, выраженное в процентах. Данный параметр позволяет оценить долю несвязанного с белками ПСА в крови мужчины. Простатспецифический антиген циркулирует в крови в двух формах: связанной с белками-переносчиками и свободной. Соотношение этих фракций имеет важное диагностическое значение для дифференциальной диагностики заболеваний предстательной железы.

Что такое ПСА: общий, свободный и индекс ПСА

ПСА (простатспецифический антиген, PSA) — белок-гликопротеин, который вырабатывается исключительно клетками предстательной железы. Его основная функция — разжижение семенной жидкости. В норме ПСА практически не поступает в кровь. При заболеваниях простаты (воспаление, аденома, рак) клеточные барьеры нарушаются и уровень ПСА растёт.

В крови ПСА существует в двух формах:

  • Свободный ПСА (fPSA, free PSA) — около 10% от общего, не связан с белками
  • Связанный ПСА — около 90%, связан с антипротеазами (α1-антихимотрипсином)
  • Общий ПСА (tPSA, PSA total) — сумма свободного и связанного

Индекс свободного ПСА — соотношение fPSA/tPSA × 100%. Наиболее информативен при общем ПСА в «серой зоне» 4–10 нг/мл: помогает отличить рак от доброкачественных изменений. При раке доля свободного ПСА снижается, при аденоме/простатите — повышается.

Показания к анализу на индекс ПСА

  • Уровень общего ПСА превысил 4 нг/мл
  • Скрининг рака простаты у мужчин 50+ лет (40+ — при наследственном риске)
  • Увеличение или изменение структуры простаты по данным ТРУЗИ
  • Затруднённое мочеиспускание, боль в промежности
  • Контроль эффективности лечения рака или аденомы простаты
  • Ежегодный плановый контроль при ранее выявленных изменениях

Назначают: уролог, онколог, хирург, врач общей практики. Сдать анализ на ПСА общий, свободный и индекс в Киеве можно в лаборатории Кью Лаб, ул. Красиловская, 7, Голосеевский район, м. «Голосеевская». Результат за 1 рабочий день.

Зачем назначают анализ на индекс свободного ПСА

Исследование индекса свободного ПСА назначается для повышения точности диагностики злокачественных новообразований предстательной железы. При раке простаты происходит снижение доли свободного ПСА, тогда как при доброкачественной гиперплазии предстательной железы этот показатель остается относительно высоким. Анализ помогает урологам и онкологам принимать обоснованные решения о необходимости проведения биопсии простаты, особенно в случаях пограничных значений общего ПСА. Это исследование значительно снижает количество необоснованных инвазивных процедур.

Биоматериал для исследования

Для определения индекса свободного ПСА используется венозная кровь, которая забирается из локтевой вены в объеме 5-10 мл. Кровь собирается в специальную пробирку с разделительным гелем или антикоагулянтом. После забора биоматериал центрифугируется для получения сыворотки или плазмы, в которой и определяются концентрации свободного и общего ПСА. Важно соблюдать правила преаналитического этапа, поскольку нарушение условий забора и хранения крови может повлиять на достоверность результатов исследования.

Сопутствующие исследования

Вместе с индексом свободного ПСА обычно назначаются общий и свободный ПСА для расчета соотношения. Комплексное обследование может включать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, биохимический анализ крови с определением креатинина, мочевины, печеночных ферментов. Дополнительно проводится общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору при подозрении на воспалительные процессы. Онкомаркеры, такие как РЭА, СА 19-9, могут быть включены в диагностический комплекс при подозрении на метастатический процесс. Гормональные исследования (тестостерон, ЛГ, ФСГ) назначаются для оценки андрогенного статуса пациента.

Где сдать анализ в Киеве(Голосеевский район)

Пройти исследование индекса свободного ПСА можно в нашей лаборатории по адресу: Киев, ул. Красиловская, 7 (Голосеевский район, метро “Голосеевская”). Лаборатория оснащена современным оборудованием для проведения иммунохемилюминесцентного анализа, что обеспечивает высокую точность и воспроизводимость результатов. Удобное расположение вблизи станции метро делает посещение лаборатории максимально комфортным для пациентов. Работают опытные специалисты, которые обеспечивают качественный забор биоматериала и соблюдение всех преаналитических требований.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа на ПСА

  • За 48 часов — исключить езду на велосипеде, мотоцикле (давление на промежность повышает ПСА)
  • За 48 часов — воздержаться от половых контактов и эякуляции
  • Не проводить ТРУЗИ и пальцевое ректальное исследование перед сдачей
  • За сутки — отказаться от алкоголя
  • Кровь натощак после 8–12 часов голодания, до 11:00
  • Сообщить врачу о приёме финастерида/дутастерида (снижают ПСА на 40–50%)
  • Не сдавать в течение 4–6 недель после биопсии простаты

Биоматеріал: венозная кровь, пробирка без антикоагулянта, объём 3–5 мл.

Как записаться на исследование

Для записи на анализ индекса свободного ПСА можно воспользоваться несколькими способами: позвонить по телефону лаборатории в рабочие часы, оставить заявку на официальном сайте через форму онлайн-записи или обратиться непосредственно в регистратуру лаборатории. При записи необходимо уточнить время работы процедурного кабинета и особенности подготовки к исследованию. Рекомендуется записываться заранее, особенно на утренние часы, когда наблюдается наибольший поток пациентов. При себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность, и направление врача, если таковое имеется.

Часто задаваемые вопросы

Для чего нужно определять соотношение свободного ПСА к общему?

Индекс свободного ПСА помогает дифференцировать злокачественные и доброкачественные заболевания предстательной железы. При раке простаты доля свободного ПСА снижается, тогда как при доброкачественной гиперплазии остается относительно высокой, что позволяет избежать необоснованных биопсий.

Какой биоматериал используется для данного анализа?

Для исследования используется венозная кровь в объеме 5-10 мл, которая забирается из локтевой вены в специальную пробирку. После центрифугирования получают сыворотку или плазму для определения концентраций свободного и общего ПСА.

При каких показаниях врач назначает это исследование?

Анализ назначается при повышенных значениях общего ПСА (4-10 нг/мл), подозрении на рак простаты, наличии узловых образований по УЗИ, для мониторинга пациентов с доброкачественной гиперплазией и при семейном анамнезе рака простаты у мужчин старше 50 лет.

Какие еще анализы обычно назначают вместе с индексом ПСА?

Комплексное обследование включает общий и свободный ПСА, общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору. При необходимости добавляют другие онкомаркеры и гормональные исследования для оценки андрогенного статуса.

Как нужно готовиться к сдаче крови на ПСА?

Кровь сдается строго натощак после 8-12 часов голодания, утром до 11:00. За сутки исключают алкоголь, жирную пищу, физические нагрузки. За час до анализа нельзя курить. За 3-5 дней следует воздержаться от половых контактов и урологических процедур.

Как можно записаться на обследование в лаборатории?

Записаться можно по телефону, через онлайн-форму на сайте или обратившись в регистратуру лаборатории. Рекомендуется записываться заранее на утренние часы. При себе нужно иметь документ, удостоверяющий личность, и направление врача при наличии.

Литература:

1.Nordström T, Aly M, Clements MS, et al. Prostate-specific antigen (PSA) density in the diagnostic algorithm of prostate cancer. BJU International. 2018;122(3):386–393.
PMID: 29575527 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29575527

2.Loeb S, Bjurlin MA, Nicholson J, et al. Overdiagnosis and overtreatment of prostate cancer. European Urology. 2014;65(6):1046–1055.
PMID: 24439788 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24439788