Як і де перевіритися на безплідність чоловікові у Києві?

Бажане батьківство може не настати не лише через стреси. Іноді причину не вдається виявити взагалі, проте світова статистика невблаганна: чоловічий фактор присутній у 40-50% випадків безплідності пар. Добре, що сучасна діагностика чоловічого безпліддя у Києві дає змогу вчасно оцінити репродуктивне здоров’я чоловіків — тобто їхню фертильність.

Перевірка на безпліддя у Києві проводиться в лабораторії Кью Лаб, яка пропонує повний спектр аналізів. Лабораторна діагностика не потребує складної підготовки, а очікувати результатів також не доведеться надто довго.

Що таке чоловіча безпліддя і чому вона виникає?

Безпліддя у пар потребує діагностики обох партнерів. Тим більше, чоловікові набагато важче визначити проблему. Жінки, зазвичай, уважніші до сигналів і реакцій організму, і порушення циклу відстежити простіше. А от фертильність чоловіків часто можна визначити лише лабораторно. Сперматогенез у сім’яниках відбувається постійно: сперматозоїди утворюються у значних кількостях, проте їхня рухливість і можливість пройти весь шлях для запліднення яйцеклітини потребують діагностики.

Як дізнатися чоловікові, чи може він мати дітей? Попри те, що порушена репродуктивна функція може ніяк не проявлятися у здорового чоловіка, обстеження на безпліддя показане:

• після 12 місяців регулярного незахищеного статевого життя (без застосування контрацепції);
• через 6 місяців для пари, в якій жінка старша за 35 років, а чоловік старший за 40.

У таких випадках особливо важливо обстежити обох партнерів для виявлення можливих причин. Тому єдиний спосіб визначити безпліддя у чоловіків — діагностика. Аналізи:

• потребують мінімальної підготовки;
• неінвазивні;
• дають змогу оперативно отримати результати на головне питання про можливість зачаття і про те, як швидше цього досягти.

Основні причини чоловічого безпліддя

Порушення сперматогенезу може розвинутися під впливом генетичних, медичних і навіть екологічних тригерів. Неправильний спосіб життя також здатний зменшити шанси на настання зачаття. А отже, фактори ризику безплідності, які потрібно врахувати, це:

• хромосомні патології;
• інфекції, перенесені в дитячому віці (епідемічний паротит — «свинка»);
• запальні процеси сечостатевої системи;
• травми статевих органів;
• гормональний дисбаланс;
• шкідливі звички (куріння, зловживання алкоголем);
• несприятливі умови праці (високі температури, тривала гіподинамія, контакт зі шкідливими речовинами, іонізувальне випромінювання, нестабільний графік);
• надмірна маса тіла;
• хронічний стрес.

Як визначити безпліддя чоловіка за наявності одного з перелічених факторів? Цілком можливо, репродуктолог зможе поставити попередній діагноз уже на етапі консультації. Проте розібратися з усіма можливими причинами можливо лише за допомогою лабораторної діагностики. Вона і є основною відповіддю на запитання, як виявити чоловіче безпліддя.

Види чоловічого безпліддя

Чинники, що впливають на фертильність чоловіка, складають один з основних діагнозів:

• Секреторна безплідність — найчастіша проблема. При ній вироблення сперматозоїдів яєчками порушується. Як визначити чоловічу безплідність у цьому випадку? Провести спермограму та аналізи крові на гормони, а також УЗД для діагностики варикоцеле.
• Обтураційна безплідність (екскреторна) — це порушення переміщення сперміїв по сім’явивідних протоках. Це означає, що навіть найактивніші сперматозоїди не здатні пройти весь необхідний шлях через рубці, спайки, кісти, вроджену непрохідність або новоутворення. Як перевірити чоловічу безплідність у цьому випадку? Провести УЗД-діагностику і перевірити активність сперми за допомогою спермограми.
• Імунологічна безплідність — коли на неможливість зачаття впливають антиспермальні антитіла, які можуть знерухомити або навіть знищити сперміїв.
• Поєднана чоловіча безплідність — коли діагностика виявляє відразу декілька проблем (наприклад, низьку активність сперматозоїдів, генетичний та імунологічний фактор).
• Ідіопатична, або відносна чоловіча безплідність — коли всі показники за аналізами в нормі, і причину встановити не вдається. Сучасна діагностика не виключає цей варіант, хоч і досить рідко ним обмежується.

Які аналізи потрібно здати чоловікові при підозрі на безпліддя?

Спермограма — основний аналіз

Відповіддю на запитання, який аналіз потрібно здати чоловікові на безпліддя, є спермограма. Це мікроскопічне дослідження еякуляту, яке проводить досвідчений лаборант за допомогою цифрового мікроскопа. Що саме визначається за допомогою цього виду діагностики:

• морфологія сперматозоїдів — тобто будова голівки та хвостика, а також наявність клітин-попередників;
• рухливість сперміїв — тобто їхня функціональність і можливість дістатися до яйцеклітини та запліднити її;
• концентрація сперматозоїдів — їхня кількість в еякуляті.

Після проведення спермограми важливо правильно інтерпретувати отримані показники та можливі висновки. Нормозооспермія означає, що показники в межах здорових значень. Крім нього, можна отримати й інші висновки:

• зниження рухливості сперміїв — астенозооспермія;
• надмірна кількість патологічних статевих клітин — тератозооспермія;
• недостатня кількість сперміїв — олігозооспермія;
• відсутність сперматозоїдів — азооспермія;
• поєднання декількох патологій — астенотератоолігозооспермія.

Які аналізи здати чоловікові, якщо не виходить завагітніти, окрім спермограми? Аналізи крові на гормони (наприклад, на рівень тестостерону), а також пройти ультразвукове дослідження. Для повної оцінки репродуктивного потенціалу в Кью Лаб проводиться спермограма, яка детально оцінює всі параметри сперми.

Додаткові спеціалізовані аналізи сперми

Поглиблена діагностика включає додаткові аналізи:

• Якщо діагностовано імунологічну безплідність, проводиться MAR-тест. Він визначає наявність особливих антитіл на поверхні сперматозоїдів. Антитіла роблять статеві клітини менш рухливими і навіть здатні їх нейтралізувати. Показник у нормі має бути менше 50%.
• Для визначення зрілості сперміїв і їхньої здатності до запліднення проводиться HBA-тест. Іноді навіть при нормозооспермії — тобто здорових показниках спермограми — з’ясовується, що статеві клітини не здатні зв’язатися з гіалуроновою кислотою в оболонці яйцеклітини, що ускладнює зачаття. Аналіз дає змогу сформувати правильну подальшу тактику для успішного настання вагітності.

У лабораторії Кью Лаб доступний аналіз сперми (TUNEL-метод), який дає змогу оцінити якість генетичного матеріалу сперматозоїдів. В основі методу — фарбування розірваних ланцюжків ДНК сперміїв з подальшим підрахунком патологічних клітин. Фрагментація ДНК дає змогу оцінити можливість зачаття на молекулярному рівні.

Ці додаткові дослідження — ще одна, максимально точна відповідь на запитання, як дізнатися, що чоловік безплідний, і як вирішити цю проблему.

Гормональний профіль

Діагностика безплідності у Києві включає моніторинг гормонального профілю, адже саме з його патологіями може бути пов’язана ендокринна безплідність. Щоб визначити гормональний статус, досліджуються:

• Гормони гіпофіза — ЛГ і ФСГ, які контролюють роботу сім’яників і процес сперматогенезу.
• Пролактин, підвищені значення якого можуть свідчити про наявність новоутворень в організмі та дисбаланс тестостерону.
• Рівень тестостерону — головного чоловічого гормону, який відповідає за вироблення та активність статевих клітин. Недостатня функція статевих залоз, або гіпогонадизм — одна з основних причин чоловічого безпліддя. Корекція гормонального дисбалансу може сприяти поліпшенню репродуктивної функції. Тому цей аналіз настільки важливий. Оцінюються як загальний тестостерон, що відповідає за андрогенну активність, так і тестостерон вільний, який прямо впливає на лібідо та репродуктивну функцію.

Для комплексної оцінки гормонального статусу в Кью Лаб розроблено чоловічий репродуктивний комплекс, який включає аналізи на основні гормони репродуктивної системи.

Інфекційний скринінг

У Києві обстеження на безпліддя включає також інфекційний скринінг. Справа в тому, що урогенітальні інфекції та ІПСШ можуть викликати непрохідність насінних шляхів і призводити до зниження якості сперматозоїдів.

Для діагностики запальних захворювань використовується ПЛР-діагностика, що передбачає взяття мазка з уретри: це короткочасний і мінімальний дискомфорт, який дозволить розібратися в причинах безпліддя.

Генетичні дослідження

Генетичні дослідження – ще один спосіб, як можна виявити причини чоловічого безпліддя. Виявити хромосомні аномалії та генетичні мутації необхідно, адже вони здатні:

• негативно впливати на сперматогенез;
• бути причиною недостатньої кількості та повної відсутності статевих клітин у насінній рідині;
• підвищувати відсоток патологічних сперміїв.

Одним із важливих досліджень є каріотипування. Каріотипування дозволяє діагностувати синдром Клайнфельтера — це генетичне захворювання, при якому в ДНК з’являється додаткова Х-хромосома. Цей стан здатний призводити до численних наслідків, включаючи безпліддя.

Інструментальні методи обстеження

Перевірити безпліддя чоловіків можливо також за допомогою інструментальних методів:

• допплерографія судин — інструментальне дослідження для оцінки кровотоку;
• УЗД-діагностика — для визначення варикоцеле (варикозного розширення вен сім’яного канатика), кіст, спайок та інших перешкод для правильного просування насінної рідини.

Скільки разів потрібно здавати спермограму?

Важливо розуміти: те, як перевіряють на безпліддя у чоловіків, відрізняється від циклічних досліджень у жінок. Це пояснюється процесом сперматогенезу, який відбувається постійно, коливаючись при хворобі, стресі та неправильному способі життя. Ось чому для достовірної оцінки фертильності потрібен контроль спермограми.

При виявленні відхилень ВООЗ рекомендує проводити повторний аналіз через 2-4 тижні, а завдяки третій та наступним спермограмам формується чітка динаміка показників. Ось основна методика того, як визначити чоловіче безпліддя і переконатися в ефективності лікування. Для цього аналіз можна повторити через 2-3 місяці: такий період повного оновлення сперматозоїдів.

Комплексне обстеження чоловіка в Кью Лаб у Києві

Обширна панель досліджень чоловічої фертильності потребує ретельності, професійного підходу, дбайливого поводження з біоматеріалом і, звичайно, технологій, здатних за кілька днів, а іноді й за лічені хвилини визначити чинники, що перешкоджають батьківству. Ось чому так важливо звертатися в лабораторію, де буде проведена надійна діагностика. Саме такою є Кью Лаб.

Переваги обстеження в Кью Лаб:

• Сучасне обладнання
• Швидкі терміни
• Зручне розташування
• Конфіденційність
• Досвідчені спеціалісти

У лабораторії Кью Лаб ви зможете пройти повний спектр аналізів для діагностики чоловічого безпліддя. Ми знаємо, наскільки доленосними можуть бути результати досліджень, і готові забезпечити свого пацієнта точними даними про його здоров’я та репродуктивний статус.

Чи варто відкладати діагностику, якщо її можна провести в одній лабораторії за один візит?

Список літератури

1. World Health Organization. WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen. 6th ed. Geneva: World Health Organization; 2021. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240030787
2. Agarwal A, Baskaran S, Parekh N, et al. Male infertility. Lancet. 2021;397(10271):319–333. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32667-2. PMID: 33485406.
3. Agarwal A, Majzoub A, Parekh N, et al. A Sperm DNA Fragmentation: a new guideline for clinicians. World J Mens Health. 2020;38(4):412–471. doi: 10.5534/wjmh.200128. PMID: 32867367; PMCID: PMC7451497.

Результати лабораторних досліджень не є діагнозом. Інтерпретація результатів і призначення лікування проводиться тільки кваліфікованим лікарем.