Анализ спермы (TUNEL-метод) фрагментация ДНК

TUNEL-метод (Terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling) – это молекулярно-биологическое исследование, для выявления разрывов и повреждений цепочек ДНК. Даже если в стандартной спермограмме данные в пределах нормы, данные фрагментации ДНК могут объяснить по какой причине не получается зачать или выносить ребенка, не удается ЭКО и т.д.

Сдать анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов в Киеве можно в лаборатории «Кью Лаб», расположенной в Голосеевском районе. Срок выполнения – 30 рабочих дней.

Зачем нужен анализ на фрагментацию ДНК – и при чем здесь спермограмма

Эти анализы предназначены для определения разных показателей.

Стандартная спермограмма оценивает фертильность мужчины, путем измерения физических свойств эякулята (кислотности, объема), а также количество, строение и подвижность сперматозоидов. Но она не проверяет целостность ДНК. Сперматозоид с хорошими параметрами может нести поврежденный генетический материал, что зачастую объясняет случаи «необъяснимого» бесплодия.

Если ДНК сперматозоидов повреждена, это может стать причиной замершего развития эмбриона, неудачного оплодотворения, повышенного риска выкидыша и увеличивает риск врожденных пороков у ребенка.

Тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов показывает разрывы в одной или обеих цепях ДНК на уровне отдельных клеток с очень высокой точностью.

Показания к сдаче анализа

Анализ на фрагментацию ДНК спермы показан в следующих случаях:

• идиопатическое бесплодие при нормальных результатах спермограммы;
• неоднократные попытки ЭКО или ИКСИ (2 или более раз) без результата;
• 2 и более выкидыша;
• варикоцеле (часто приводит к фрагментации);
• хронические заболевания мочеполовой системы воспалительного типа: простатит, орхит;
• возраст старше 40 лет (в рамках планирования беременности);
• воздействие токсических факторов: курение, алкоголь, профессиональные вредности;
• перед криоконсервацией спермы;
• если в предыдущих беременностях были хромосомные аномалии у плода;
• подготовка к другим репродуктивным технологиям (ВРТ) в целом.

Методы диагностики фрагментации ДНК – чем отличается TUNEL от других

Для оценки фрагментации ДНК сперматозоидов методы применяются разные. Их цель одинакова, но набор лабораторных методик существенно отличается. К основным относят:

• TUNEL-метод (tunel dna fragmentation) – обнаруживает реальные разрывы, которые есть в молекуле ДНК. Это один из самых точных и чувствительных прямых тестов. Его принцип заключается в следующем: фермент присоединяет к свободным концам разорванных цепей ДНК помеченные нуклеотиды. Благодаря этому поврежденные клетки точно видны на специальном оборудовании.
• SCSA (анализ структуры хроматина сперматозоидов) – измеряет устойчивость хроматина к денатурации (расплетению), то есть насколько ДНК в клетке может сопротивляться разрушению под воздействием тепла, кислот или ферментов. Сперматозоиды подвергаются действию кислоты, которая «расплетает» поврежденную ДНК, но оставляет интактную (здоровую) нетронутой. Специфический краситель ярко подсвечивает эти участки.
• SCD / HALO-тест (дисперсия хроматина) – визуально оценивает дисперсию (рассеивание) хроматина. Это простой и удобный метод. Белки, которые окружают поврежденную ДНК, удаляют химическим путем. Если ДНК здоровая, вокруг ядра сперматозоида образуется ореол из петлей ДНК. Поврежденные клетки такой ореол не образуют.
• Comet-тест – дает возможность визуализировать и измерить степень повреждения каждой клетки. Этот метод считается наиболее чувствительным к настоящим разрывам. Метод заключается в следующем: клетки помещают в агарозный гель, разрушают мембраны и проводят электрофорез. Поврежденные фрагменты ДНК сдвигаются в электрическом поле – визуально это напоминает комету с хвостом. Длина и интенсивность этого «хвоста» указывает на степень фрагментации.

Как подготовиться к анализу на фрагментацию ДНК

Чтобы получить точный результат важно соблюдать правила подготовки к тесту на фрагментацию ДНК и правильно собрать биоматериал.

Основные требования

• половое воздержание в течение 2 – 5 дней (оптимально 3 – 4 дня). Слишком короткий или длинный период может снизить точность данных;
• за 3 – 5 дней не пить алкогольные напитки;
• за 3 дня исключить горячую ванну, сауну и баню;
• накануне теста избегать стресса и интенсивных физических нагрузок;
• не принимать противогрибковые препараты и антибиотики (сдавать сперму не ранее, чем через 14 дней после окончания курса лечения);
• перед сбором материала тщательно вымыть половые органы и руки.

Порядок сбора биоматериала

Для проведения теста используется биоматериал – эякулят, полученный путем мастурбации. Биоматериал нужно собрать в стерильный контейнер в специально оборудованной комнате лаборатории. Важно получить полную порцию эякулята – это повышает достоверность результата. Образец сразу же передается в лабораторию.

Какие исследования назначают вместе с TUNEL-тестом

Анализ фрагментации ДНК сперматозоидов часто назначают с другими исследованиями в рамках комплексной диагностики. К числу таких анализов относят:

• спермограмму расширенную (морфологию по Крюгеру) – базовое исследование перед TUNEL;
• MAR-тест (антиспермальные антитела);
• кариотипирование эякулята (FISH-метод) – при подозрении на хромосомные аномалии;
• гормональный профиль мужчины: тестостерон общий, ФСГ, ЛГ, пролактин;
• УЗИ органов мошонки предстательной железы;
• бактериологический посев спермы – при воспалительных заболеваниях.

Сдать анализ на фрагментацию ДНК в Киеве – «Кью Лаб»

Лаборатория «Кью Лаб» – это современный центр, который обеспечивает комфортные условия: специально оборудованная приватная комната для сбора биоматериала, стерильные контейнеры и соблюдение всех требований к обработке образца.

За тест на фрагментацию ДНК цена указана на сайте. «Кью Лаб» работает по прозрачному прайсу без скрытых доплат.

Срок выполнения этого анализа – 30 рабочих дней.

Где сдать анализ на фрагментацию ДНК сперматозоидов в Киеве?

Лаборатория «Кью Лаб» имеет три центра в городе:

• ул. Красиловская, 7 (главный офис, Голосеевский район);
• пер. Обсерваторный, 3-А;
• просп. Лобановского, 17.

Вы можете выбрать наиболее удобную для вас локацию.

Скидка 15% при первом обращении в «Кью Лаб». Пенсионерам и военнослужащим — постоянная скидка 25% на все виды исследований. Забота о вашем здоровье по специальной цене.

Часто задаваемые вопросы

Если спермограмма в норме — зачем делать тест на фрагментацию ДНК?

Стандартная спермограмма оценивает количество, подвижность и форму сперматозоидов, но не проверяет целостность их генетического материала. Сперматозоид с отличными внешними параметрами может нести повреждённую ДНК — и именно это объясняет случаи «необъяснимого» бесплодия, когда оба партнёра формально здоровы. TUNEL-тест выявляет эти скрытые повреждения на молекулярном уровне.

Какой процент фрагментации ДНК считается нормой?

До 15% — норма, фертильность не снижена. От 15 до 25% — пограничная зона, рекомендуется консультация андролога. Выше 25% — повышенный уровень, ассоциированный со снижением вероятности зачатия и успешности ЭКО. Выше 50% — критически высокий уровень, требующий комплексного обследования. Важно: интерпретацию проводит врач с учётом всей клинической картины — один показатель не является диагнозом.

Сколько дней воздерживаться перед сдачей анализа на фрагментацию ДНК?

Оптимально — 3–4 дня полового воздержания. Допустимый диапазон: 2–5 дней. Слишком короткий период (менее 2 дней) снижает концентрацию сперматозоидов, слишком длинный (более 5–7 дней) — увеличивает долю состарившихся клеток с повреждённой ДНК. Именно поэтому соблюдение этого диапазона критично для достоверности результата.

Можно ли повторно сдать тест и получить лучший результат?

Да. Уровень фрагментации ДНК — это не постоянная величина. Новые сперматозоиды созревают каждые 74–90 дней, и при устранении факторов риска (курение, алкоголь, перегрев, воспаление, варикоцеле) показатель может значительно улучшиться. Врачи-андрологи нередко назначают повторный тест через 3 месяца после коррекции образа жизни или лечения.

Чем TUNEL-тест отличается от обычного анализа спермы и кариотипирования?

Спермограмма оценивает параметры сперматозоидов (количество, подвижность, форму) — без данных о ДНК. Кариотипирование выявляет хромосомные аномалии в клетках. TUNEL-тест занимает особую нишу: он показывает именно целостность ДНК на уровне отдельных сперматозоидов — то есть насколько генетический материал пригоден для передачи потомству. Эти три исследования дополняют друг друга и в сложных случаях назначаются вместе.

Когда после лечения варикоцеле можно сдавать тест на фрагментацию ДНК?

Не ранее чем через 3 месяца после хирургического лечения варикоцеле. Именно столько времени занимает полный цикл созревания новых сперматозоидов. Более ранний анализ отразит качество клеток, сформировавшихся ещё до операции — результат будет недостоверным для оценки эффекта лечения.