Как и где провериться на бесплодие мужчине в Киеве?

Желанное отцовство может не наступать не только из-за стрессов. Иногда причину не удается обнаружить вовсе, однако мировая статистика неумолима: мужской фактор присутствует в 40-50% случаев бесплодия пар. Хорошо, что современная диагностика мужского бесплодия в Киеве позволяет вовремя оценить репродуктивное здоровье мужчин – то есть, их фертильность.

Проверка на бесплодие в Киеве проводится в лаборатории Кью Лаб, которая предлагает полный спектр анализов. Лабораторная диагностика не требует сложной подготовки, а ожидать результатов также не придется слишком долго.

Что такое мужское бесплодие и почему оно возникает?

Бесплодие у пар требует диагностики обоих партнеров. Тем более, мужчине намного труднее определить проблему. Женщины, зачастую, более внимательны к сигналам и реакциям организма, и нарушения цикла отследить проще. А вот фертильность мужчин зачастую можно определить только лабораторно. Сперматогенез в семенниках происходит постоянно: сперматозоиды вырабатываются в значительных количествах, однако их подвижность и возможность пройти весь путь для оплодотворения яйцеклетки требуют диагностики.

Как узнать мужчине, может ли он иметь детей? Несмотря на то, что нарушенная репродуктивная функция может никак не проявляться у здорового мужчины, обследование на бесплодие показано:

• после 12 месяцев регулярной незащищенной половой жизни (без применения контрацепции);
• через 6 месяцев для пары, в которой женщина старше 35 лет, а мужчина старше 40.

В таких случаях особенно важно обследовать обоих партнеров для выявления возможных причин. Потому единственный способ определить бесплодие у мужчин – диагностика. Анализы:

• требуют минимальной подготовки;
• неинвазивны;
• позволяют оперативно получить результаты на главный вопрос о возможности зачатия и о том, как скорее этого добиться.

Основные причины мужского бесплодия

Нарушение сперматогенеза может развиться под влиянием генетических, медицинских и даже экологических триггеров. Неправильный образ жизни также способен снизить шансы на наступление зачатия. А значит, факторы риска бесплодия, которые нужно учесть, это:

• хромосомные патологии;
• инфекции, перенесенные в детском возрасте (эпидемический паротит – «свинка»);
• воспалительные процессы мочеполовой системы;
• травмы половых органов;
• гормональный дисбаланс;
• вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
• неблагоприятные условия работы (высокие температуры, длительная гиподинамия, контакт с вредными веществами, ионизирующее излучение, нестабильный график);
• превышение массы тела;
• хронический стресс.

Как определить бесплодность мужчины при наличии одного из перечисленных факторов? Вполне возможно, репродуктолог сможет поставить предварительный диагноз уже на этапе консультации. Однако, разобраться со всеми возможными причинами возможно только при помощи лабораторной диагностики. Она и является основным ответом на вопрос, как можно узнать бесплодие мужчин.

Виды мужского бесплодия

Факторы, влияющие на фертильность мужчины, составляют один из основных диагнозов:

• Секреторное бесплодие – наиболее частая проблема. При нем выработка сперматозоидов яичками нарушается. Как определить мужское бесплодие в этом случае? Провести спермограмму и анализы крови на гормоны, а также УЗИ для диагностики варикоцеле.
• Обтурационное бесплодие (экскреторное) – это нарушение перемещения спермиев по семявыводящим протокам. Это означает, что даже самые активные сперматозоиды не способны пройти весь необходимый путь из-за рубцов, спаек, кист, врожденной непроходимости или новообразований. Как проверить мужское бесплодие в этом случае? Провести УЗИ-диагностику и проверить активность семени при помощи спермограммы.
• Иммунологическое бесплодие – когда на невозможность зачатия влияют антиспермальные антитела, которые могут обездвижить или даже уничтожить спермии. 
• Сочетанное мужское бесплодие – когда диагностика определяет сразу несколько проблем (например, низкую активность сперматозоидов, генетический и иммунологический фактор).
• Идиопатическое, или относительное мужское бесплодие – когда все показатели по анализам в норме, и причину установить не удается. Современная диагностика не исключает этот вариант, хоть и достаточно редко им ограничивается.

Какие анализы нужно сдать мужчине при подозрении на бесплодие?

Спермограмма — основной анализ

Ответом на вопрос, какой анализ нужно сдать мужчине на бесплодие, является спермограмма. Это микроскопическое исследование эякулята, которое проводит опытный лаборант при помощи цифрового микроскопа. Что именно определяется при помощи этого вида диагностики:

• морфология сперматозоидов – то есть, строение головки и хвостика, а также наличие клеток-предшественников;
• подвижность спермиев – то есть, их функциональность и возможность добраться до яйцеклетки и оплодотворить ее;
• концентрация сперматозоидов – их количество в эякуляте.

После проведения спермограммы важно правильно интерпретировать полученные показатели и возможные заключения. Нормозооспермия означает, что показатели в пределах здоровых значений. Кроме него, можно получить и другие заключения:

• снижение подвижности спермиев – астенозооспермия;
• чрезмерное количество патологических половых клеток – тератозооспермия;
• недостаточное количество спермиев – олигозооспермия;
• отсутствие сперматозоидов – азооспермия;
• сочетание нескольких патологий – астенотератоолигозооспермия.

Какие анализы сдать мужчине, если не получается забеременеть, помимо спермограммы? Анализы крови на гормоны (например, на уровень тестостерона), а также пройти ультразвуковое исследование. Для полной оценки репродуктивного потенциала в Кью Лаб проводится спермограмма, которая детально оценивает все параметры спермы.

Дополнительные специализированные анализы спермы

Углубленная диагностика включает дополнительные анализы:

• Если диагностировано иммунологическое бесплодие, проводится MAR-тест. Он определяет наличие особых антител на поверхности сперматозоидов. Антитела делают половые клетки менее подвижными, и даже способны их нейтрализовать. Показатель в норме должен быть менее 50%.
• Для определения зрелости спермиев и их способности к оплодотворению проводится HBA-test. Иногда даже при нормозооспермии – то есть, здоровых показателях спермограммы оказывается, что половые клетки не способны связаться с гиалуроновой кислотой в оболочке яйцеклетки, что усложняет зачатие. Анализ позволяет выработать правильную дальнейшую тактику для успешного наступления беременности.

В лаборатории Кью Лаб доступен  анализ спермы (TUNEL-метод), который позволяет оценить качество генетического материала сперматозоидов. В основе метода – окрашивание разорванных цепочек ДНК спермиев с последующим подсчетом патологических клеток. Фрагментация ДНК позволяет оценить возможность зачатия на молекулярном уровне.

Эти дополнительные исследования – еще один, максимально точный ответ на вопрос, как узнать, что мужчина бесплоден, и как решить эту проблему.

Гормональный профиль

Диагностика бесплодия в Киеве включает мониторинг гормонального профиля, ведь именно с его патологиями может быть связано эндокринное бесплодие. Чтобы определить гормональный статус, исследуются:

• Гормоны гипофиза – ЛГ и ФСГ, которые контролируют работу семенников и процесс сперматогенеза.
• Пролактин, повышенные значения которого могут свидетельствовать о наличии новообразований в организме и дисбалансе тестостерона.
• Уровень тестостерона – главного мужского гормона, который отвечает за выработку и активность половых клеток. Недостаточная функция половых желез, или гипогонадизм – одна из основных причин мужского бесплодия. Коррекция гормонального дисбаланса может способствовать улучшению репродуктивной функции. Потому этот анализ настолько важен. Оцениваются как общий тестостерон, отвечающий за андрогенную активность, так и тестостерон свободный, который прямо влияет на либидо и репродуктивную функцию.

Для комплексной оценки гормонального статуса в Кью Лаб разработан мужской репродуктивный комплекс, который включает все необходимые гормональные исследования, включая гормональный тест на бесплодие для мужчин в Киеве.

Инфекционный скрининг

В Киеве обследование на бесплодие включает также инфекционный скрининг. Дело в том, что урогенитальные инфекции и ИППП могут вызывать непроходимость семенных путей и приводить к снижению качества сперматозоидов.

Анализом на воспалительные заболевания является ПЦР-диагностика, предполагающая взятие мазка из уретры: это кратковременный и минимальный дискомфорт, который позволит разобраться в причинах бесплодия.

Генетические исследования

Генетические исследования – еще один способ, как можно узнать бесплодие мужчин. Выявить хромосомные аномалии и генетические мутации необходимо, ведь они способны:

• негативно влияют на сперматогенез;
• быть причиной недостаточного количества и полного отсутствия половых клеток в семенной жидкости;
• повышать процент патологических спермиев.

Одним из важных исследований является кариотипирование. Кариотип, диагностирующий синдром Клайнфельтера – это генетическое заболевание, при котором в ДНК появляется дополнительная Х-хромосома. Это состояние способно приводить ко многочисленным последствиям, включая бесплодие.

Инструментальные методы обследования

Проверить бесплодие мужчин возможно также при помощи инструментальных методов:

• допплерография сосудов – инструментальное исследование для оценки кровотока;
• УЗИ-диагностика – для определения варикоцеле (варикозного расширения вен семенного канатика), кист, спаек и других препятствий для правильного продвижения семенной жидкости.

Сколько раз нужно сдавать спермограмму?

Важно понимать: то, как проверяют на бесплодие у мужчин, отличается от цикличных исследований у женщин. Это объясняется процессом сперматогенеза, который происходит постоянно, колеблясь при болезни, стрессе и неправильном образе жизни. Вот почему для достоверной оценки фертильности требуется контроль спермограммы.

Так, при выявлении отклонений ВОЗ рекомендует проводить повторный анализ спустя 2-4 недели, а благодаря третьей и последующим спермограммам формируется четкая динамика показателей. Вот основная методика того, как определить мужское бесплодие и убедиться в эффективности лечения. Для этого анализ можно повторить через 2-3 месяца: таков период полного обновления сперматозоидов.

Комплексное обследование мужчины в Кью Лаб в Киеве

Обширная панель исследований мужской фертильности требует тщательности, профессионального подхода, бережного обращения с биоматериалом и, конечно, технологий, способных за несколько дней, а иногда и за считанные минуты определить факторы, препятствующие родительству. Вот почему так важно обращаться в лабораторию, где будет проведена надежная диагностика. Именно такова Кью Лаб.

Преимущества обследования в Кью Лаб:

• Современное оборудование
• Быстрые сроки
• Удобное расположение
• Конфиденциальность
• Опытные специалисты

В лаборатории Кью Лаб вы сможете пройти полный спектр анализов для диагностики мужского бесплодия. Мы знаем, насколько судьбоносными могут быть результаты исследований, и готовы обеспечить своего пациента точными данными о его здоровье и репродуктивном статусе.

Стоит ли откладывать диагностику, если ее можно провести в одной лаборатории за один визит?

Список литературы 

1. World Health Organization.WHO laboratory manual for the examination and processing of human semen.6th ed. Geneva: World Health Organization; 2021.Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789240030787
2. Agarwal A, Baskaran S, Parekh N, et al.Male infertility.Lancet. 2021;397(10271):319–333.doi: 10.1016/S0140-6736(20)32667-2. PMID: 33485406.
3. Agarwal A, Majzoub A, Parekh N, et al.A Sperm DNA Fragmentation: a new guideline for clinicians.World J Mens Health. 2020;38(4):412–471.doi: 10.5534/wjmh.200128. PMID: 32867367; PMCID: PMC7451497.

Результаты лабораторных исследований не являются диагнозом. Интерпретация результатов и назначение лечения проводится только квалифицированным врачом.