Целиакия: что это, симптомы и анализы в Киеве

Целиакия – это хроническое аутоиммунное заболевание, вызванное непереносимостью глютена.   Также оно известно как «глютеновая энтеропатия». Если человек употребляет продукты с глютеном, иммунитет атакует тонкий кишечник, что приводит к повреждению его стенок и воспалению.

Целиакия встречается редко – всего у 1% населения планеты. Однако, это заболевание может быть опасным для ребенка и взрослого. Поэтому при наличии определенных симптомов и подозрения на целиакию важно провести лабораторную диагностику. В Киеве сдать все необходимые анализы можно в Кью Лаб. Это медицинская лаборатория в Киеве, лицензированная МОЗ Украины, аккредитованная по ISO 9001:2015.

 Что такое целиакия

Глютеновая энтеропатия или целиакия – это заболевание тонкого кишечника. Она возникает из-за непереносимости глютена.

Глютен (клейковина) – это группа белков, которые содержатся в злаках: пшенице, ржи, ячмене. Соответственно, в хлебе, булочках, соусах и даже молочных продуктах много глютена.

Для основной группы людей он совершенно не опасен, однако, если у человека целиакия глютен повреждает ворсинки тонкого кишечника, которые принимают активное участие в усвоении питательных веществ в кровь. Из-за недостатка определенных ферментов организм не способен расщепить и переварить глютен. В ответ на поступление глютена иммунная система начинает атаковать слизистую кишечника.

Целиакия – это генетически обусловленное заболевание, к тому же у некоторых пациентов наблюдаются другие аутоиммунные реакции и заболевания (ювенильный ревматоидный артрит, синдром Шегрена, аутоиммунный тиреоидит и др.)

Симптомы целиакии у взрослых и детей

При диагнозе целиакия симптомы у взрослых и детей будут различаться. Это заболевание имеет не только желудочно-кишечные симптомы.

Клинические проявления, характерные для взрослых:

• хроническая диарея;
• вздутие живота;
• потеря веса;
• анемия;
• усталость;
• боли в суставах;
• депрессия;
• кожные проявления (герпетиформный дерматит).

Целиакия у детей имеет несколько другие проявления:

• задержка роста;
• потеря веса;
• вздутие живота;
• хроническая диарея;
• раздражительность;
• отставание в развитии.

Мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ) очень опасна, так как человекне получает витаминов, электролитов, белков, жиров и углеводов в необходимых количествах. 

Диагностика целиакии: какие анализы сдать в Киеве

Если у вас есть подозрение на целиакию какие анализы сдать? Необходимые тесты назначает доктор. Стандартный протокол включает проведение следующих анализов:

• Тканевая трансглутаминаза, антитела IgA – базовый скрининговый тест для диагностики целиакии. Отличается высокой чувствительностью и специфичностью.
• Тканевая трансглутаминаза, антитела IgG – проводится как дополнительный тест при дефиците IgA.
• Глиадин, антитела IgA – этот анализ определяет иммунный ответ на глиадин (компонент глютена. Дополнительный маркер целиакии.
• Глиадин, антитела IgG – еще один дополнительный анализ, который назначается при дефиците IgA.
• Контроль анемии (В12, В9, ФЕР, Трансферрин, Железо) – этот анализ назначается так как из-за нарушения всасывания целиакция часто вызывает железодефицитную анемию.
• Витамины и микроэлементы (магний, фосфор, кальций ионизированный, В12, фолиевая кислота, витамин D3 25-ОН) – назначается для проверки дефицитов, которые возникают при мальабсорбции.

Серологическая диагностика – золотой стандарт для определения этого заболевания. Иммунологические тесты на наличие антител к тканевой трансглутаминазе (IgA и IgG) в сыворотке крови являются очень точным показателем аутоиммунной реакции, которая характерна для генетической непереносимости глютена.

Также при диагностике целиакии анализы крови (клинический и биохимический), мочи и копрограмма позволяют оценить общее состояние организма.  

Все анализы можно сдать в лаборатории «Кью Лаб» в Киеве на современном оборудовании.

Особенности диагностики целиакии у детей

Детская целиакия, как правило, проявляется очень рано – как только в рацион ребенка вводят продукты с глютеном (каши, чипсы, макароны, соусы, конфеты, хлебобулочные изделия и пр.)

Симптомы у детей более выражены, чем у взрослых: боль в животе, тошнота, повторяющаяся рвота, аномально большое количество кала, водянистый пенистый кал, вздутие живота. При этом есть и внекишечные симптомы: судороги, потеря веса, низкий рост, слабые мышцы, эмоциональная нестабильность и пр.  

Если есть подозрение на целиакию у детей анализы назначаются те же самые, однако очень важна правильная интерпретация с учетом возраста. Поэтому ее должен проводить доктор.

Педиатрическая диагностика должна проводиться как можно раньше, чтобы предотвратить задержку развития.

Подготовка к сдаче анализов на целиакию

Подготовка к анализам достаточно простая:

• глютенсодержащая диета – не нужно исключать из рациона глютен как минимум на протяжении 6 недель до сдачи анализа;
• сдавать кровь утром натощак;
• если вы принимаете лекарства, важно сообщить об этом доктору.

Правила сдачи обеспечивают высокую точность результатов. Если пациент соблюдает безглютеновую диету, риск получить ложные показатели очень высок.

Если у вас есть подозрения на целиакию диагностика в Киеве доступна в лаборатории «Кью Лаб».

Что делать после получения результатов

Интерпретацию результатов должен проводить исключительно гастроэнтеролог. Если результаты положительные, дополнительно назначают биопсию кишечника, чтобы подтвердить диагноз.

Безглютеновая диета – единственный эффективный метод лечения этого заболевания. Ее нужно придерживаться до конца жизни. Это означает полный отказ от хлебобулочных изделий, макаронов, манной крупы, а также от продуктов, в которых глютен может содержаться в малых количествах (шоколада, колбасных изделий, мороженого, соусов, соевых продуктов, пива, кваса, продуктов быстрого приготовления).

Также важно постоянное наблюдение врача и регулярные контрольные анализы.

Если у вас или вашего ребенка есть симптомы целиакии, не откладывайте диагностику. Обратитесь в лабораторию «Кью Лаб» в Киеве для сдачи анализов на антитела к трансглутаминазе и глиадину. Современное оборудование, быстрые результаты, удобная запись. Позвоните нам или запишитесь онлайн – позаботьтесь о своем здоровье!

ИСТОЧНИКИ

1. Lebwohl B., Sanders D.S., Green P.H.R. Coeliac disease. Lancet. 2018 Jan 6;391(10115):70-81. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31796-8. PMID: 28760445.
   
2. Husby S., Koletzko S., Korponay-Szabó I., et al. European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 Jan;70(1):141-156. doi: 10.1097/MPG.0000000000002497. PMID: 31568151.
   
3. Caio G., Volta U., Sapone A., et al. Celiac disease: a comprehensive current review. BMC Med. 2019 Jul 23;17(1):142. doi: 10.1186/s12916-019-1380-z. PMID: 31331324. PMCID: PMC6647104.
4. Rubio-Tapia A., Hill I.D., Kelly C.P., et al. ACG Clinical Guidelines: Diagnosis and Management of Celiac Disease. Am J Gastroenterol. 2013 May;108(5):656-76. doi: 10.1038/ajg.2013.79. PMID: 23609613.