На что указывают повышенные эритроциты в крови

Тельца, благодаря которым наша кровь имеет ярко-красный цвет, называются эритроцитами. Они переносят кислород к каждой клетке организма и выводят из них углекислый газ. Если в организме все в порядке, красные кровяные тельца в норме (в зависимости от пола и возраста –в диапазоне от 3,5 до 6,1 ×10¹²/л) по клиническому анализу крови. А если повышены эритроциты в крови, что это значит?

Если эритроциты повышены, это состояние называется эритроцитозом или полицитемией. Повышенные эритроциты в крови сами по себе не являются диагнозом, однако сигнализируют о неполадках в организме: дефиците кислорода, обезвоживании, проблемах с почками и других нарушениях. Определить патологию помогают расширенные анализы крови.

Что такое эритроциты и за что они отвечают

По форме эритроциты напоминают плоские диски. Что такое эритроциты в крови? – Это клетки, не имеющие ядра. Они образуются в красном костном мозге (эритропоэз) под действием эритропоэтина – гормона, который синтезируется почками, живут в среднем 120 дней (4 месяца), а после «состариваются» и разрушаются в селезенке.

За что отвечают эритроциты в крови? – Они содержат гемоглобин, который связывает кислород в легких и переносит его по сосудам ко всем органам. Обратно гемоглобин в эритроцитах транспортирует углекислый газ. Также эритроциты участвуют в иммунных реакциях, транспорте питательных веществ и поддержании кислотно-щелочного баланса организма.

Анализ крови с определением уровня эритроцитов возможно сдать в надежной лаборатории «Кью Лаб» в Голосеевском районе Киева.

Норма эритроцитов в крови: таблица по возрасту и полу

Количество эритроцитов в крови в норме зависит от пола, возраста и индивидуальных особенностей организма. Кроме того, уровень красных кровяных телец с возрастом снижается. Поэтому без опоры на анамнез и физиологические данные не всегда возможно сказать, сколько эритроцитов должно быть в крови в норме у мужчин и женщин, и какая норма эритроцитов у детей разного возраста.

Примерные референсные значения анализа крови представлены в таблице.

Важно: у новорожденных физиологически высокий уровень эритроцитов – это норма: он снижается по мере налаживания легочного дыхания. Во время беременности уровень эритроцитов может быть несколько ниже нормы из-за разбавления крови.

Почему эритроциты бывают повышены: основные причины

Причины, почему повышены эритроциты, подразделяются на физиологические – не требующие лечения, и патологические, которые нуждаются в дальнейшей диагностике. Потому важно разобраться с обеими группами причин повышения эритроцитов в крови.

Физиологические причины (не патологические)

Существует целый ряд состояний, когда повышение содержания эритроцитов в крови является нормальной адаптацией организма к жизненным условиям:

• Проживание в зоне высокогорья: кровь дополнительно обогащается эритроцитами из-за того, что в воздухе меньше кислорода. Так происходит компенсаторная реакция организма – вторичный эритроцитоз.
• Интенсивные физические нагрузки и спорт, когда организму необходимо больше кислорода, а потому вырабатывается больше кровяных телец (также вторичная полицитемия).
• Курение: угарный газ вытесняет из легких кислород, и организм это компенсирует. В результате по анализу крови можно увидеть, что увеличено количество эритроцитов в крови.
• Обезвоживание: эритроциты при этом остаются в том же объеме, но их концентрация растет из-за уменьшения объема плазмы крови (ложный эритроцитоз).
• Стресс и хроническое психоэмоциональное перенапряжение.
• У новорождённых повышенные эритроциты – норма в первые дни жизни.

Патологические причины

Состояния, требующие дообследования и внимания узких специалистов, также могут сопровождаться повышением уровня эритроцитов:

• Гипоксия – недостаток кислорода в тканях. Кислородное голодание может быть вызвано сердечной недостаточностью, врожденными пороками сердца, ХОБЛ (хронической обструктивной болезнью легких), бронхиальной астмой, туберкулезом легких, апноэ сна и злоупотреблением никотином.
• Заболевания почек, включая кисты, пиелонефрит, гломерулонефрит, новообразования почек, гидронефроз и стеноз почечных артерий.
• Эндокринные заболевания, влияющие на регуляцию кроветворения: гипертиреоз, синдром Кушинга и аденома надпочечников.
• Истинная полицитемия (болезнь Вакеза) – редкий вид рака крови, при котором в костном мозге бесконтрольно вырабатываются эритроциты.
• Новообразования печени и почек усиливают выработку эритропоэтина, а значит – и повышают эритроциты независимо от потребностей организма.
• Трансплантация органов: посттрансплантационный эритроцитоз наблюдается у части пациентов после трансплантации почки.
• Анаболические стероиды и диуретики также вызывают повышение эритроцитов, однако, это не физиологичное состояние.

Особенности повышенных эритроцитов у разных групп пациентов

Повышенные эритроциты у детей

У ребенка эритроциты повышены физиологически, если это новорожденный. К 2-3 неделе жизни повышение эритроцитов в крови у ребенка уже не наблюдается. Повышенные эритроциты в крови у детей старше 1 месяца требуют внимания педиатра.

Частыми причинами, из-за которых могут быть увеличены эритроциты в крови у ребенка, являются:

• инфекции, в частности ОРВИ;
• обезвоживание при рвоте и диарее;
• врожденные пороки сердца;
• заболевания легких.

Важно: если у ребенка повышен средний объем эритроцитов, это может быть признаком дефицита витаминов В12 и фолиевой кислоты.

Повышенные эритроциты у женщин

Как правило, нормальные показатели красных кровяных телец у женщин ниже, чем у мужчин. Повышенный уровень эритроцитов в крови у женщин может быть вызван:

• курением;
• обезвоживанием;
• новообразованиями.

Важно: при беременности уровень эритроцитов зачастую снижается, а не повышается из-за физиологической гемодилюции (разжижения крови). Повышенные эритроциты при беременности – нетипичное состояние, которое требует внимания акушер-гинеколога.

Повышенные эритроциты у взрослых мужчин

У мужчин референтные значения эритроцитов, как правило, выше: до 6,1×10¹²/л. Повышенные эритроциты в крови у взрослого мужчины могут быть вызваны:

• курением (в том числе, так называемым «бронхитом курильщика»);
• хронической болезнью легких (ХОБЛ);
• работой в задымленных условиях;
• приемом анаболических стероидов (они стимулируют выработку эритропоэтина, из-за которого эритроциты у взрослого могут быть повышены).

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): когда она повышена

Скорость оседания эритроцитов, или СОЭ – измеряется в мм/ч и отражает наличие и степень воспаления в организме. В норме СОЭ составляет:

• мужчины до 50 лет – <15 мм/ч;
• женщины до 50 лет – <20 мм/ч;
• после 50 лет уровень может быть физиологически выше.

Повышение СОЭ – неспецифический маркер воспаления. Если у пациента повышена скорость оседания эритроцитов, это может свидетельствовать о целом ряде патологических состояний:

• инфекциях различной этиологии;
• аутоиммунных заболеваниях (например, ревматоидном артрите, системной красной волчанке);
• анемии;
• онкологических процессах.

Если при нормальном уровне лейкоцитов СОЭ повышена, что это значит? Такое сочетание показателей может свидетельствовать о хроническом воспалении, что может наблюдаться при системных аутоиммунных заболеваниях, онкологических процессах или хронических инфекциях.

Таким образом, СОЭ при воспалении повышается, однако сама по себе не может являться диагнозом, и должна рассматриваться в комплексе с другими, более специфичными показателями.

Какие анализы сдать при повышенных эритроцитах

Из-за того, что причины повышения эритроцитов в крови значительно различаются, лечащий врач может назначать дополнительные исследования для оценки состояния организма. Расширенная лабораторная диагностика полицитемии может включать:

1. Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой – базовое исследование для диагностики эритроцитоза.
2. Эритропоэтин – анализ, который определяет активность кроветворного гормона. Он может быть повышен при вторичном эритроцитозе и снижен при истинной полицитемии.
3. Биохимический анализ крови – также расширенный анализ крови при эритроцитозе, который оценивает функцию почек (креатинин, мочевина) и печени (АЛТ, АСТ).
4. Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) – при подозрении на гипертиреоз.
5. Кортизол, АКТГ – при подозрении на синдром Кушинга (гормональное расстройство, вызванное длительным избыточным воздействием на организм кортизола).
6. Витамин В12, фолиевая кислота – особенно при изменённом MCV (среднем объеме эритроцитов).
7. Анализ мочи – при подозрении на почечную патологию.

Лабораторные анализы, выполненные на современном оборудовании в надежной сертифицированной лаборатории, позволяют ускорить процесс постановки окончательного диагноза и перейти к планированию лечения. Позвоните и запланируйте визит в лабораторию «Кью Лаб» своевременно, сделав важный шаг к собственному здоровью.

Список литературы

1. Babakhanlou R., Verstovsek S., Pemmaraju N., Rojas-Hernandez C.M. Secondary erythrocytosis. Expert Rev Hematol. 2023 Apr;16(4):245-251. doi: 10.1080/17474086.2023.2192475
2. Tremblay D., Kremyanskaya M., Mascarenhas J., Hoffman R. Diagnosis and Treatment of Polycythemia Vera: A Review. JAMA. 2025 Jan 14;333(2):153-160. doi: 10.1001/jama.2024.20377
3. Noumani M. Erythrocytosis: Diagnosis and investigation. Int J Lab Hematol. 2024. doi: 10.1111/ijlh.14298